Cerqua) CONNETTIVITE MISTA: PRESENTAZIONE DI UN CASO CLINICO SOMMARIO L’Autore ha esaminato un caso di connettivite mista INTRODUZIONE La connettivite mista o sindrome di Sharp è una malattia diffusa del connettivo caratterizzata da un insieme di sintomi [emjournal.net]

• Versamento pleurico

  Nel corso della malattia si evidenzia pleurite bibasilare con scarso versamento pleurico. Frequente anche l'insorgenza di ipertensione polmonare. [dica33.it]

  DI grande utilità risultano anche gli esami di imaging, come ad esempio: Radiografia del torace, che permette di evidenziare l’eventuale presenza di infiltrati polmonari, versamento pleurico, ingrossamento del cuore e dilatazione dell’arteria polmonare [healthy.thewom.it]

• Mal di testa

  «Tuttavia, la nifedipina può avere effetti indesiderati, come mal di testa e riduzione dei valori della pressione del sangue, trattandosi spesso di giovani donne con valori pressori già bassi in partenza». [apmar.it]

  […] di testa intrattabile, disturbi cognitivi e di memoria, TIA, ictus, sangue con anemia, leucopenia, piastrinopenia. [farmacoecura.it]

• Meningismo

  Non vi sono segni di meningismo. Durante la degenza sono eseguiti i seguenti esami: ELETTROCARDIOGRAMMA: Ritmo sinusale, FC 80/m RX TORACE: Non apprezzabili alterazioni pleuroparenchimali in atto. Ombra cardiaca nei limiti. [emjournal.net]

• Artrite

  […] reumatoide Sindrome di Felty · Sindrome di Caplan · Nodulosi reumatoide · Malattia di Still dell'adulto · Artrite cronica indifferenziata Spondiloartropatie Spondilite anchilosante · Artrite psoriasica · Artrite reattiva · Artrite enteropatica · Entesoartriti [it.wikipedia.org]

  che interessa i polsi e le mani, assomiglia a quella del LES, ma è più persistente; in casi più rari invece può manifestarsi come artrite erosiva ed assomigliare quindi all’artrite reumatoide. [hemove.org]

  miosite, edema delle mani, fenomeno di Raynaud, acrosclerosi; fra le tre manifestazioni deve essere sempre presente l’artrite oppure la miosite. [albanesi.it]

  Manifestazioni articolari: di comune riscontro sono le poliatralgie, che nel 75% dei casi sono dovute a franca artrite. [angolodeldottorino.it]

  Sono comuni il fenomeno di Raynaud (si veda questo termine), l'artralgia/artrite, le mani gonfie con dita paffute, la sclerodattilia e la miosite. [orpha.net]

• Artralgia

  Sono comuni il fenomeno di Raynaud (si veda questo termine), l'artralgia/artrite, le mani gonfie con dita paffute, la sclerodattilia e la miosite. [orpha.net]

  I farmaci antimalarici (idrossiclorochina e clorochina) che hanno un’azione immunomodulante sono utilizzati nei pazienti con artralgie o artrite oppure in presenza di manifestazioni cutanee. [hemove.org]

  Sintomatologia[modifica | modifica wikitesto] Fra i sintomi e i segni clinici ritroviamo ispessimento della cute, comparsa di edema alle mani, artralgie e fenomeno di Raynaud le più comuni, che ripercorrono i criteri diagnostici. [it.wikipedia.org]

  La maggior parte dei sintomi soni poco specifici quali: astenia, malessere generale, artrite e artralgia, febbre, Fenomeno di Raynaud, fotosensibilità, perdita di capelli, alterazioni ematologiche lievi (anemia, leucopenia o modesta piastriniopenia). [alomar.it]

• Miopatia

  Le Miopatie sono rappresentate invece dalla Dermatomiosite, Polimiosite e Miosite necrotizzante autoimmune; la Sindrome di Sjögren si distingue in Sindrome di Sjögren primaria e Sindrome di Sjögren associata ad altre affezioni. [grupposandonato.it]

  Sono di frequente riscontro tumefazioni alle mani, sindrome di Raynaud, poliartralgia, miopatia infiammatoria, ipomotilità esofagea e malattia polmonare interstiziale. [msdmanuals.com]

  Tumefazioni alle mani con dita “a salsicciotto” fino all’evoluzione in sclerodattilia Poliartralgia (artrite, ovvero infiammazione delle articolazioni, che interessa più distretti contemporaneamente) Rash cutanei simili a quelli del LES Miopatia infiammatoria [valorinormali.com]

• Febbre

  Oltre che da febbre, può essere accompagnata da miosite, vasculopatie, ispessimento della cute, complicanze polmonari o cardiache. [icsmaugeri.it]

  Il lupus eritematoso sistemico, caratterizzato da sintomi quali astenia, febbre, anoressia, mialgie, eritema "a farfalla", alopecia. [my-personaltrainer.it]

  Ad esempio analgesici ed antinfiammatori in caso di febbre alta e poliartriti. [alomar.it]

  L’esordio è insidioso, con sintomi aspecifici e sistemici come stanchezza, malessere, febbre e dolori articolari. [malattierarepiemonte.it]

• Pallore

  COME SI MANIFESTA Le manifestazioni precoci più comuni della Connettivite Mista giovanile comprendono: artrite che coinvolge più articolazioni (poliartrite), fenomeno di Raynaud (successione di pallore, colorito bluastro ed arrossamento delle dita delle [ospedalebambinogesu.it]

  Questo fenomeno dipende da un vasospasmo arteriolare nelle dita che genera un pallore cutaneo, al quale segue un aspetto cianotico (bluastro) in seguito alla dilatazione delle vene più piccole. [valorinormali.com]

  Pertanto la cute delle zone interessate andrà incontro ad un cambiamento di colore, con una prima fase in cui per la mancanza di sangue si osserverà un pallore importante (bianco), una seconda fase in cui la stasi venosa si renderà responsabile della [idoctors.it]

  […] comune a molte connettiviti, è il reperto clinico più costante, è solitamente presente sin dall’inizio della malattia ma può precedere le altre manifestazioni anche di anni; esso dipende da un vasospasmo delle arteriole delle dita, che provoca un marcato pallore [hemove.org]

• Fatica

  In presenza di vampate sono stati osservati sintomi non specifici come la fatica, il malessere generale o l'ipertermia (che dovrebbero sempre suggerire un'infezione in atto). [orpha.net]

• Disfagia

  Le manifestazioni cliniche più comuni sono rappresentate da: poliartrite erosiva, fenomeno di Raynaud, edema delle mani, manifestazioni cutanee, miosite, disfagia, interstiziopatia polmonare. [ptvonline.it]

  Manifestazioni esofagee: di riscontro abbastanza frequente con pirosi, rigurgito e disfagia. [angolodeldottorino.it]

  Disfunzioni a livello esofageo sono presenti in circa i tre quarti dei casi di connettivite mista e possono fare la loro comparsa disfagia, pirosi ed esofagite ; le manifestazioni a carico dell’intestino sono invece più rare. [albanesi.it]

  L’impegno a carico dell’apparato gastro-intestinale, non infrequente, si manifesta con la disfagia, cioè con la difficoltà a deglutire secondaria al rallentamento del transito del cibo, legata ad un’alterazione della motilità esofagea (peraltro spesso [hemove.org]

• Dolore addominale

  La sintomatologia può tradursi nella formazione di macchie cutanee, orticaria, intorpidimento degli arti, stati confusionali, dolori addominali e articolari, ipertensione arteriosa. [icsmaugeri.it]

• Ipertrofia ventricolare

  Ecocardiogramma, che può confermare la presenza di versamento pericardico, prolasso della valvola mitrale, ipertrofia ventricolare sinistra ed altre alterazioni. ECG, in grado di evidenziare varie forme di lesione. [healthy.thewom.it]

• Versamento pleurico

  Nel corso della malattia si evidenzia pleurite bibasilare con scarso versamento pleurico. Frequente anche l'insorgenza di ipertensione polmonare. [dica33.it]

  DI grande utilità risultano anche gli esami di imaging, come ad esempio: Radiografia del torace, che permette di evidenziare l’eventuale presenza di infiltrati polmonari, versamento pleurico, ingrossamento del cuore e dilatazione dell’arteria polmonare [healthy.thewom.it]

Forme lievi di malattia mista del tessuto connettivo non richiedono un trattamento. Puo' essere richiesto un trattamento solo durante le pousse' Se si tratta di una forma più grave di malattia può essere richiesto un trattamento continuo. [medicinainternaonline.com]

Se i pazienti sviluppano caratteristiche di miosite o sclerosi sistemica, il trattamento è uguale a quello di tali malattie. [msdmanuals.com]

Trattamento Il trattamento delle connettiviti può variare in funzione del tipo di malattia reumatica presentata dal paziente. [my-personaltrainer.it]

Nei casi di lieve entità può essere sufficiente un trattamento con antiinfiammatori non steroidei (FANS) ed antimalarici come l’idrossiclorochina o la clorochina. [valorinormali.com]

Trattamento Non esiste un trattamento specifico per la connettivite mista; la terapia si basa sulle manifestazioni cliniche della malattia e ricalca a grandi linee quella delle altre forme di connettivite ad essa correlate. [hemove.org]

La prognosi è funzione della sintomatologia manifestata dal paziente, ad esempio una sintomatologia predominante di sclerosi sistemica e poliomiosite presenta una prognosi peggiore. [valorinormali.com]

La prognosi è largamente influenzata da una diagnosi precoce e da un tempestivo avvio della terapia. [ospedalebambinogesu.it]

Prognosi La prognosi solitamente è buona, ma peggiora in caso di complicanze a livello renale o cardiaco. Nel caso di comparsa di ipertensione polmonare la prognosi diviene infausta [medicinainternaonline.com]

In genere, la prognosi è favorevole anche se dipende dai segni viscerali, che sono preponderanti nella MCTD. [orpha.net]

Prognosi[modifica | modifica wikitesto] La prognosi solitamente è buona, tuttavia in caso di complicanze a livello renale o cardiaco peggiora notevolmente. Si arriva alla morte nel caso di comparsa di ipertensione polmonare. [it.wikipedia.org]

Eziologia[modifica | modifica wikitesto] Le cause sono sconosciute, si sospetta un'eziologia di origine immunitaria. [it.wikipedia.org]

Cause: Eziologia multigenica/multifattoriale Terapie: Il trattamento farmacologico non è standardizzato e viene guidato dal tipo di manifestazioni cliniche e dagli organi coinvolti. [ptvonline.it]

Connettivite Indifferenziata, Connettivite Mista e Dieta Con il termine connettiviti si intende indicare un gruppo di malattie reumatiche ad eziologia autoimmune caratterizzate da un’infiammazione cronica del tessuto connettivo. [moniasenninutrizionista.it]

Eziologia La malattia rientra nel gruppo delle forme autoimmuni sistemiche. [alomar.it]

Dati epidemiologia Colpisce nell' 80% soggetti di sesso femminile, con possibile esordio ad ogni età, anche se più comunemente tra il 2° e il 4° decennio di vita. Rari casi sono stati descritti in età infantile. [malattierarepiemonte.it]

Epidemiologia L'incidenza è alta e rispetto al totale delle connettiviti risulta essere circa il 60%. [alomar.it]

Il controllo del fenomeno di Raynaud, si avvale delle misure di prevenzione, che consistono nell’evitare l’esposizione alle basse temperature, nell’uso di guanti e calzature che mantengano mani e piedi a temperature costanti e nell’ astensione dal fumo [hemove.org]