Presentazione
Fegato, bile & pancreas
- Colica biliare
La coledocolitiasi è la formazione o la presenza di pietre nel tratto biliare. Coledocolitiasi può causare convulsioni della colica biliare, ostruzione biliare, calcoli biliari pancreatite, o di un'infezione delle vie biliari ( colangite ). [it-m.iliveok.com]
I calcoli dei dotti biliari possono migrare nel duodeno senza dare sintomi. La colica biliare si verifica se si verifica l'ostruzione parziale delle vie biliari. [msdmanuals.com]
E' la presenza di calcoli nel dotto biliare comune, che frequentemente provengono dalla colecisti Ricorda che il calibro masssimo regolare del coledoco all'ecografia é di 8 mm Gli effetti della coledocolitiasi possono essere: 1)assenza di sintomi 2)colica [medicinainternaonline.com]
Intero corpo
- Febbre
La febbre e la leucocitosi suggeriscono inoltre una colangite acuta. [msdmanuals.com]
4)colangite batterica 5)pancreatite Ma solitamente la triade dolore biliare febbre biliosettica ittero occlusivo é tipica della litiasi del coledoco Diagnosi Laboratorio: bilirubina sierica e bilirubinuria elevate se vi é ostruzione del dotto biliare [medicinainternaonline.com]
Quando l'ostruzione diviene completa si rendono evidenti i segni clinici e biochimici di colestasi, cioè dolore (colica biliare), febbre, ittero e aumento della bilirubina, fosfatasi alcalina e transaminasi. [enterologia.it]
- Brividi
I sintomi comprendono il dolore addominale, l'ittero e la febbre o i brividi (triade di Charcot). L'addome è dolente, e spesso il fegato è dolente e ingrossato (eventualmente per la presenza di raccolte ascessuali). [msdmanuals.com]
In alcuni casi il quadro si complica per la comparsa di febbre elevata con brividi, che suggerisce una sopraggiunta infezione della via biliare (colangite). [poliambulanza.it]
[…] colangiti e ascessi intraepatici) oppure dall’insorgenza di pancreatite acuta: L’istaurarsi di una colangite si evidenzia con la comparsa di febbre, che insorge improvvisamente, arriva a livelli alti per poi diminuire spontaneamente, e si può accompagnare a brividi [upmcsalvatormundi.it]
- Asintomatico
La colelitiasi può essere asintomatica o sintomatica. [gradenigo.it]
Litiasi biliare asintomatica Rassicurare i pazienti affetti da LB asintomatica con colecisti e vie biliari nella norma, informandoli che un eventuale trattamento è necessario solo in caso di comparsa di sintomi. [evidence.it]
Come già accennato in precedenza, nella gran parte dei casi la calcolosi della colecisti è asintomatica (calcolosi biliare asintomatica); si stima, infatti, che circa il 60-70% dei soggetti con calcoli alla cistifellea non abbia mai accusato disturbi [quartararochirurgiafirenze.it]
Alcuni pazienti (usualmente gli anziani) si presentano con un'ostruzione biliare da calcoli che precedentemente asintomatici. Nella colangite acuta, l'ostruzione del dotto biliare permette ai batteri di risalire dal duodeno. [msdmanuals.com]
Nell’arco di 10 anni soltanto il 25% dei pazienti, inizialmente asintomatici, evolverà verso una colica biliare. [siceitalia.com]
Pelle
- Prurito
I sintomi d’esordio maggiormente ricorrenti sono Ittero, prurito, perdita di peso, debolezza, scarso appetito e dolorabilità epatica. [tantasalute.it]
Se l’ostruzione è di lunga durata, si può istaurare il quadro dell’ittero colestatico, che si caratterizza per la colorazione giallastra della cute (ittero), prurito, urine ipercromiche o di color marsala e feci acoliche (biancastre) o cretacee. [upmcsalvatormundi.it]
Gastrointestinale
- Colica
Un dolore residuo di modesta entità può persistere per qualche ora dalla fine della colica. Sono frequenti anche nausea e vomito. [corriere.it]
Coledocolitiasi può causare convulsioni della colica biliare, ostruzione biliare, calcoli biliari pancreatite, o di un'infezione delle vie biliari ( colangite ). [it-m.iliveok.com]
La colica biliare si verifica se si verifica l'ostruzione parziale delle vie biliari. L'ostruzione completa causa dilatazione del dotto biliare, ittero e, alla fine, colangite (un'infezione batterica). [msdmanuals.com]
- Nausea
Sono frequenti anche nausea e vomito. [corriere.it]
Sintomi Segni e sintomi più frequenti sono rappresentati dalla comparsa di un dolore acuto al fianco destro e dall’insorgenza di ittero (colorazione giallastra delle sclere e successivamente della cute) spesso accompagnati da difficoltà digestive, nausea [poliambulanza.it]
Il dolore è dovuto all’ostruzione causata dal calcolo incuneato nel coledoco e si può associare a nausea e vomito. [upmcsalvatormundi.it]
In linea di massima comprendono febbre intermittente, brividi, dolore addominale ed ittero, urine scure, nausea, vomito e senso di malessere generale. Il quadro clinico associato alla colangite sclerosante, invece, è estremamente variabile. [tantasalute.it]
- Vomito
Sono frequenti anche nausea e vomito. [corriere.it]
Segni e sintomi più frequenti sono rappresentati dalla comparsa di un dolore acuto al fianco destro e dall’insorgenza di ittero (colorazione giallastra delle sclere e successivamente della cute) spesso accompagnati da difficoltà digestive, nausea e vomito [poliambulanza.it]
Il dolore è dovuto all’ostruzione causata dal calcolo incuneato nel coledoco e si può associare a nausea e vomito. [upmcsalvatormundi.it]
In linea di massima comprendono febbre intermittente, brividi, dolore addominale ed ittero, urine scure, nausea, vomito e senso di malessere generale. Il quadro clinico associato alla colangite sclerosante, invece, è estremamente variabile. [tantasalute.it]
- Dolore addominale
Lo stato confusionale e l'ipotensione, il dolore addominale, l' ittero Ittero L'ittero è una colorazione giallastra della cute e delle mucose causata da iperbilirubinemia. [msdmanuals.com]
Il decorso postoperatorio è caratterizzato da indolenzimento della parete addominale, lieve dolore nella sede dei trocars (accessi chirurgici) e talvolta da dolore irradiato alle spalle, più frequentemente la destra, a causa di una irritazione del diaframma [humanitas-sanpiox.it]
In linea di massima comprendono febbre intermittente, brividi, dolore addominale ed ittero, urine scure, nausea, vomito e senso di malessere generale. Il quadro clinico associato alla colangite sclerosante, invece, è estremamente variabile. [tantasalute.it]
Trattamento
A parte casi eccezionali, questo avviene per via laparoscopica, 2-3 giorni dopo la bonifica della via biliare (Trattamento sequenziale). [chirurgo-stefanoenrico.it]
Premessa Molti studi hanno dimostrato l’efficacia del rendez-vous endo-laparoscopico nel trattamento in un unico tempo della coledocolitiasi associata alla litiasi della colecisti. [air.unimi.it]
Questo articolo riassume le più recenti raccomandazioni del NICE (National Institute for Health and Care Excellence) sul trattamento della LB (3). [evidence.it]
Trattamento Il trattamento della calcolosi della via biliare prevede spesso un approccio multidisciplinare radiologico, endoscopico e chirurgico. Non esiste attualmente una valida terapia medica alternativa. [poliambulanza.it]
Prognosi
PROGNOSI Trattandosi di una patologia benigna la prognosi è buona. [fegatochirurgia.com]
Trattamento e prognosi. La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) con sfinterotomia è il trattamento di scelta per la coledocolitiasi, tuttavia è associata a un tasso di complicanze del 5,8-24% (follow-up a 10 anni) 1. [assocarenews.it]
Ann Surg, 1992 KLATSKIN, Tipo III A Colangiocarcinoma Pattern morfologici: infiltrante-stenosante 65-70% esofitico 15-20% papillare 5-10% Prognosi (5 anni) 1-5% → chirurgia → 20-50% Colangiocarcinoma infiltrante Colangiocarcima Ilare (KLATSKIN) Colangio [federica.unina.it]
Eziologia
L'eziologia è probabilmente infettiva, più verosimilmente da cytomegalovirus, Cryptosporidium sp o microsporidia. [msdmanuals.com]
Stenosi extraepatica o intraepatica a seguito di colangite sclerosante primitiva Colangiopatia o colangite indotta da AIDS; la colangiografia diretta può mostrare un quadro simile alla colangite sclerosante primaria o alla stenosi papillare; possibile eziologia [it-m.iliveok.com]
Colecistiti acuta (complicata) Colecistiti acuta enfisematosa Gas intra-murale Pneumo – colecistiti Triade di Rigler Colecistiti cronica litiasica Colangite sclerosante Affezione infiammatoria cronica dell’albero biliare intra- ed extra-epatico, ad eziologia [federica.unina.it]
Epidemiologia
Epidemiologia Nella maggior parte dei casi (70%) la litiasi delle vie biliari deriva da una colelitiasi; in un 30% circa dei casi si tratta di calcoli che originano nel coledoco. [enterologia.it]
Fisiopatologia
Patogenesi e Fisiopatologia Come abbiamo detto, nel 70% dei casi la litiasi delle vie biliari avviene perché uno o più calcoli presenti nella colecisti si portano nelle vie biliari attraverso il dotto cistico (il dotto escretore della colecisti). [enterologia.it]
Consiste nella formazione di detriti e fanghiglia Fisiopatologia batterica nei dotti biliari. La denutrizione e un'infestazione parassitaria (p. es., Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini) ne aumentano la predisposizione. [msdmanuals.com]
Prevenzione
La pancreatite acuta post CPRE è quella più frequente, ed è in relazione a particolari fattori di rischio, legati sia al paziente che al tipo di trattamento effettuato; per la prevenzione di tale complicanza, durante la procedura può rendersi necessario [poliambulanza.it]
Centro per la prevenzione e cura della litiasi della colecisti e delle vie biliari > Calcoli del coledoco La calcolosi del coledoco (o via biliare principale) è una condizione clinica che si caratterizza per la presenza di calcoli all’interno del coledoco [upmcsalvatormundi.it]
TERAPIA L’obiettivo del trattamento della calcolosi intra-epatica è la rimozione dei calcoli e la prevenzione di possibili recidive mediante correzione o eliminazione di eventuali anomalie anatomiche. [fegatochirurgia.com]