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Coagulazione intravascolare disseminata
Acute thrombotic microangiopathy - pas - very high mag
Presentazione
- Presentazione sul tema: "Coagulazione intravascolare disseminata"— Transcript della presentazione: 1 Coagulazione intravascolare disseminata CID 2 CID: Definizione La coagulazione intravascolare disseminata (CID) è una sindrome clinico-laboratoristica[slideplayer.it]
Respiratorio
Tosse
- […] alla mancata irrorazione sanguigna di organi come il fegato o i reni Pallore della pelle dovuto al blocco dell’irrorazione sanguigna al livello sottocutaneo Dolore toracico, emottisi (emissione di sangue dalle vie respiratorie in genere con colpi di tosse[labtestsonline.it]
- […] a trombosi venosa profonda, quali: Dolore agli arti inferiori, di solito ad una sola gamba Gonfiore e/o edema agli arti inferiori Decolorazione degli arti inferiori O riconducibili a embolia polmonare: Improvvisa mancanza di fiato, respiro affannato Tosse[fioroni.it]
Dispnea
- Questa sindrome si manifesta clinicamente con un’improvvisa agitazione, aritmia, difficoltà respiratoria (dispnea) e sudorazione fredda, associata a pallore e “labbra viola” (cianotiche).[vitachenasce.org]
- Altre complicazioni sono la necrosi cutanea nei siti di iniezione dell'eparina e le reazioni anafilattoidi (febbre, ipotensione, dolore toracico, dispnea, arresto cardiorespiratorio), che possono insorgere dopo somministrazione di eparina in bolo per[orpha.net]
Emottisi
- […] coagulo, e includono: Sintomi associati con la disfunzione d’organo dovuti alla mancata irrorazione sanguigna di organi come il fegato o i reni Pallore della pelle dovuto al blocco dell’irrorazione sanguigna al livello sottocutaneo Dolore toracico, emottisi[labtestsonline.it]
- […] trombosi venosa profonda, quali: Dolore agli arti inferiori, di solito ad una sola gamba Gonfiore e/o edema agli arti inferiori Decolorazione degli arti inferiori O riconducibili a embolia polmonare: Improvvisa mancanza di fiato, respiro affannato Tosse, emottisi[fioroni.it]
Neurologico
Confusione
- Si potrà avere così pallore cutaneo e/o ittero , petecchie , ecchimosi , epistassi , gengivorragie , menorragia assieme a danni neurologici (confusione mentale, paresi o paralisi, coma), alterazioni della diuresi ed ematuria .[web.tiscali.it]
Convulsione
- Nel caso in cui siano presenti sintomi di coagulazione intravascolare disseminata (CID), come gengive sanguinanti, nausea, vomito, intenso dolore muscolare e addominale, convulsioni, diminuzione della quantità di urine prodotte, il test del D-dimero può[fioroni.it]
Urogenitale
Ematuria
- In casi con evidente iperfibrinolisi, quali si ritiene avvenire nella CID secondaria in presenza di carcinoma prostatico (specialmente dopo prostatectomia con ematuria incontrollabile), il loro impiego può essere indicato. 27 terapia L’uso della terapia[slideplayer.it]
- Si potrà avere così pallore cutaneo e/o ittero , petecchie , ecchimosi , epistassi , gengivorragie , menorragia assieme a danni neurologici (confusione mentale, paresi o paralisi, coma), alterazioni della diuresi ed ematuria .[web.tiscali.it]
- Le manifestazioni emorragiche sono rappresentate da: petecchie ecchimosi diffuse ematuria; melena; epistassi; emorragie cerebrali.[emergenzasanitaria.eu]
Sanguinamento vaginale
- Una donna di 37 anni alla 30 settimana della sua prima gravidanza si presenta con un forte dolore addominale e un sanguinamento vaginale profuso da 45 minuti. La progressione della gravidanza è stata fino ad ora nella norma.[prognosisapp.com]
- Ogni sanguinamento vaginale e ogni sofferenza fetale di non immediata spiegazione nel terzo trimestre di gravidanza deve immediatamente fare considerare la diagnosi di CID. 19 Diagnosi Un corretto sospetto diagnostico e la presenza di una o più alterazioni[slideplayer.it]
Oliguria
- Tuttavia, la somministrazione di eparina può essere appropriata qualora i rilievi clinici suggeriscano lo sviluppo di complicanze trombotiche (per esempio, quando si vada manifestando un’oliguria progressiva nonostante la PA e il volume vascolare siano[webalice.it]
Faccia, testa & collo
Epistassi
- La sindrome emorragica nella CID acuta insorge rapidamente con manifestazioni cliniche polidistrettuali variamente associate tra loro comprendenti porpora, ecchimosi, ematomi, epistassi, ematemesi, melena, macroematuria, emorragie retiniche, genitali[angolodeldottorino.it]
- Si potrà avere così pallore cutaneo e/o ittero , petecchie , ecchimosi , epistassi , gengivorragie , menorragia assieme a danni neurologici (confusione mentale, paresi o paralisi, coma), alterazioni della diuresi ed ematuria .[web.tiscali.it]
- Le manifestazioni emorragiche sono rappresentate da: petecchie ecchimosi diffuse ematuria; melena; epistassi; emorragie cerebrali.[emergenzasanitaria.eu]
- Frequenti gli ematomi sottocutanei o in sede di iniezione intramuscolare, le epistassi, la gengivorragia, l’ematuria, le metrorragie talora imponenti. 17 Sintomatologia clinica Nella CID secondaria a sepsi specialmente se accompagnata da meningite fulminante[slideplayer.it]
Pelle
Porpora
- MATERIALI E METODI Un uomo di 69 anni si ricoverava per insufficienza renale (creatinina 7.1 mg/dL, urea 119 mg/dL), anemia (Hb 7.1 g/dL), piastrinopenia, edemi arti inferiori, porpora e splenomegalia.[congressi.sinitaly.org]
- A breve distanza possono seguire a volte macchie emorragiche sulla pelle dette petecchie (puntini rossi) ed ecchimosi (vere e proprie chiazze di varie dimensioni e forme irregolari di colore rossastro o anche porpora/violaceo).[vitachenasce.org]
- Nei casi di coagulazione intravascolare disseminata in cui predomina la trombosi ( ad esempio, tromboembolismo venoso o arterioso, porpora fulminante grave associata ad ischemia acrale o infarto cutaneo vascolare ) dovrebbe essere considerata l’eventualità[ematologia.net]
- La sindrome emorragica nella CID acuta insorge rapidamente con manifestazioni cliniche polidistrettuali variamente associate tra loro comprendenti porpora, ecchimosi, ematomi, epistassi, ematemesi, melena, macroematuria, emorragie retiniche, genitali[angolodeldottorino.it]
- […] protozoarie Reazioni trasfusionali (cioè reazioni emolitiche di incompatibilità ABO) Gravi reazioni allergiche o tossiche (cioè veleno di serpente) Emangioma gigante (sindrome di Kasabach-Merritt) Grandi aneurismi aortici Malattia epatica, sindrome di HELLP, porpora[it.wikipedia.org]
Petecchie
- A breve distanza possono seguire a volte macchie emorragiche sulla pelle dette petecchie (puntini rossi) ed ecchimosi (vere e proprie chiazze di varie dimensioni e forme irregolari di colore rossastro o anche porpora/violaceo).[vitachenasce.org]
- Altri sintomi sono: coaguli di sangue pressione sanguigna diminuita ecchimosi sanguinamento rettale o vaginale puntini rossi sulla superficie della pelle ( petecchie ) Se avete il cancro, DIC inizia generalmente lentamente, e la coagulazione nelle vene[clubmedico.icu]
- Altri sintomi sono: coaguli di sangue diminuzione della pressione sanguigna lividi facile sanguinamento rettale o vaginale punti rossi sulla superficie della pelle (petecchie) Se si ha il cancro, la DIC inizia generalmente lentamente e la coagulazione[it.chambres-landes.com]
- […] solito la tendenza alle emorragie interessa siti differenti: Sanguinamento interno con conseguente presenza di sangue nelle urine o nelle feci Cefalea ed altri sintomi associati alla presenza di emorragie al livello dell’encefalo Presenza di ecchimosi o petecchie[labtestsonline.it]
- Le manifestazioni emorragiche sono rappresentate da: petecchie ecchimosi diffuse ematuria; melena; epistassi; emorragie cerebrali.[emergenzasanitaria.eu]
Intero corpo
Anemia
- MATERIALI E METODI Un uomo di 69 anni si ricoverava per insufficienza renale (creatinina 7.1 mg/dL, urea 119 mg/dL), anemia (Hb 7.1 g/dL), piastrinopenia, edemi arti inferiori, porpora e splenomegalia.[congressi.sinitaly.org]
- E’ frequente anche il riscontro di anemia emolitica microangiopatica con schistociti allo striscio (emazie frammentate al passaggio attraverso le maglie dei coaguli di fibrina che si formano nel microcircolo).[angolodeldottorino.it]
- DIC With Microangiopathic Hemolytic Anemia (301920983).jpg 1 024 768; 544 KB DIC With Microangiopathic Hemolytic Anemia.jpg 800 600; 71 KB Riproduci file multimediale Disseminated intravascular coagulation.webm 6 min 4 s, 1 920 1 080; 38,91 MB Riproduci[commons.wikimedia.org]
- Si può associare una distruzione meccanica dei globuli rossi (anemia emolitica). COME SI MANIFESTA La sindrome di Kasabach-Merritt si manifesta solitamente nelle prime settimane/mesi di vita .[ospedalebambinogesu.it]
- I sintomi più frequenti sono la febbre e la porpora; seguono l'anemia emolitica e le altre manifestazioni sopra ricordate.[web.tiscali.it]
Pallore
- Questa sindrome si manifesta clinicamente con un’improvvisa agitazione, aritmia, difficoltà respiratoria (dispnea) e sudorazione fredda, associata a pallore e “labbra viola” (cianotiche).[vitachenasce.org]
- […] naso, gengive, bocca ecc… Manifestazioni trombotiche I sintomi dipendono dalla sede in cui è presente il coagulo, e includono: Sintomi associati con la disfunzione d’organo dovuti alla mancata irrorazione sanguigna di organi come il fegato o i reni Pallore[labtestsonline.it]
- Possono inoltre associarsi i sintomi di anemia come pallore , scarsa vivacità , riduzione dell'appetito , facile affaticamento , sopore , difficoltà respiratoria , soprattutto durante l'allattamento/alimentazione.[ospedalebambinogesu.it]
- Si potrà avere così pallore cutaneo e/o ittero , petecchie , ecchimosi , epistassi , gengivorragie , menorragia assieme a danni neurologici (confusione mentale, paresi o paralisi, coma), alterazioni della diuresi ed ematuria .[web.tiscali.it]
Febbre
- I sintomi più frequenti sono la febbre e la porpora; seguono l'anemia emolitica e le altre manifestazioni sopra ricordate.[web.tiscali.it]
- Altre complicazioni sono la necrosi cutanea nei siti di iniezione dell'eparina e le reazioni anafilattoidi (febbre, ipotensione, dolore toracico, dispnea, arresto cardiorespiratorio), che possono insorgere dopo somministrazione di eparina in bolo per[orpha.net]
Gastrointestinale
Sangue nelle feci
- Dopo esposizione a sangue e piastrine, la TF si lega con il fattore VIIa attivato (normalmente presente in tracce nel sangue), formando il complesso di tenasi estrinseco.[it.wikipedia.org]
- Il medico vorrà sottoporvi periodicamente esami del sangue per valutare la coagulazione del sangue.[it.chambres-landes.com]
- Il medico vorrà darà regolari esami del sangue per valutare come il vostro sangue è la coagulazione.[clubmedico.icu]
- I trombi rappresentano il prodotto finale della coagulazione del sangue al quale contribuiscono i cosiddetti fattori della coagulazione.[vitachenasce.org]
- Come conseguenza si ha la formazione di tanti piccoli coaguli diffusi in tutti i microvasi dell’organismo, spesso in maniera tale da bloccare l’apporto di sangue ed ossigeno ai tessuti e causare anche danno d’organo.[labtestsonline.it]
Ematemesi
- La sindrome emorragica nella CID acuta insorge rapidamente con manifestazioni cliniche polidistrettuali variamente associate tra loro comprendenti porpora, ecchimosi, ematomi, epistassi, ematemesi, melena, macroematuria, emorragie retiniche, genitali[angolodeldottorino.it]
Mascella & denti
Gengive sanguinanti
- Nel caso in cui siano presenti sintomi di coagulazione intravascolare disseminata (CID), come gengive sanguinanti, nausea, vomito, intenso dolore muscolare e addominale, convulsioni, diminuzione della quantità di urine prodotte, il test del D-dimero può[fioroni.it]
Check-up
Siero
Piastrine basse
- I risultati possono includere piastrine basse, basso fibrinogeno, alto INR o alto D-dimero.Il trattamento è principalmente diretto verso la condizione di base.[it.wikipedia.org]
Trattamento
- Le prospettive del trattamento dipende da ciò che ha causato a sviluppare DIC. Se il problema iniziale può essere corretto, quindi DIC risolverà.[clubmedico.icu]
- I risultati possono includere piastrine basse, basso fibrinogeno, alto INR o alto D-dimero.Il trattamento è principalmente diretto verso la condizione di base.[it.wikipedia.org]
- Il trattamento DIC dipende da ciò che sta causando il disturbo. Il trattamento della causa sottostante è l'obiettivo principale.[it.chambres-landes.com]
- Elemento importante del trattamento della coagulazione intravascolare disseminata è il controllo della condizione patologica sottostante.[ematologia.net]
- Una biopsia osteomidollare mostrava ipocellularità delle tre linee cellulari compatibile con anemia iporigenerativa e per tale motivo non si potevano associare immunosoppressori a steroidi per il trattamento della vasculite.[congressi.sinitaly.org]
Prognosi
- La prognosi varia a seconda del disturbo sottostante e dell'estensione della trombosi intravascolare (coagulazione). La prognosi per quelli con DIC, indipendentemente dalla causa, è spesso triste: tra il 20% e il 50% dei pazienti morirà.[it.wikipedia.org]
- Prognosi La prognosi per il recupero del numero delle piastrine è eccellente; ma si possono verificare a lungo termine sequele post-trombotiche (amputazione dell'arto nel 5-10% dei casi, ictus invalidante, necrosi emorragica bilaterale del surrene con[orpha.net]
- Prognosi e terapia Fino a qualche anno addietro la prognosi di questa sindrome era infausta nella maggioranza dei casi, con una mortalità vicina all'80% dei casi.[web.tiscali.it]
- La CID aggrava invariabilmente la prognosi della malattia di base anticipandone spesso, nei casi scompensati e/o acuti, un esito fatale.[slideplayer.it]
Eziologia
- Sarà quindi la volta di Luisa Fenu (Unità operativa di Malattie della coagulazione) che introdurrà l'argomento "Epidemiologia ed eziologia della sepsi".[aslsassari.it]
Epidemiologia
- Sarà quindi la volta di Luisa Fenu (Unità operativa di Malattie della coagulazione) che introdurrà l'argomento "Epidemiologia ed eziologia della sepsi".[aslsassari.it]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età
Fisiopatologia
- C'è stata tuttavia una recente sfida alle ipotesi di base e alle interpretazioni della fisiopatologia della DIC.[it.wikipedia.org]
- La fisiopatologia è complessa perché per la relativa insufficienza dei meccanismi omeostatici e per le alterazioni tessutali secondarie alla trombosi dei microvasi, si instaurano numerosi circoli viziosi con autoaggravamento progressivo della sindrome.NB[emergenzasanitaria.eu]
Prevenzione
- […] disorders (PV, TE) Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria Inflammatory bowel disease Nephrotic syndrome 33 trombofilia La natura acquisita o ereditaria della trombofilia ha riflessi rilevanti nella corretta impostazione: della terapia a breve termine, della prevenzione[slideplayer.it]