La CAD associata agli inibitori SGLT2 può insorgere entro i primi mesi di trattamento ed ha una presentazione atipica. [farmacovigilanzasif.org]

[…] laboratorio Glicemia 7 g /l (controlla 4 o più volte al di) Chetonuria e chetonemia PH 7,2 Gap anionico o 15 Bicarbonati 15 mEq/L Osmolarità circa 300 mOsm/L Conta dei globuli bianchi: aumentata, di solito tra 15 e 40000 K ematico può essere elevato alla presentazione [medicinainternaonline.com]

PRESENTAZIONE CLINICA La chetoacidosi diabetica procede attraverso fasi di progressiva gravità, potendo giungere quindi all'attenzione del clinico con sintomi e segni più o meno eclatanti. [diabete.arduanet.it]

Rispetto agli anni '80 la presentazione clinica e i fattori precipitanti la chetoacidosi diabetica sono sostanzialmente sovrapponibili. Tuttavia il tasso di mortalità si è notevolmente ridotto. [it.wikipedia.org]

• Tachicardia

  I sintomi della chetoacidosi parzialmente simili a quelli dell’iperglicemia con grave disidratazione sono: sete eccessiva minzione esagerata stanchezza/spossatezza rapida perdita di peso tachicardia ipotensione (eccessiva riduzione della pressione) respiro [iltuodiabete.it]

  Nausea e vomito aggravano la disidratazione, sono quindi molto evidenti ipotensione e tachicardia. [angolodeldottorino.it]

  Respiro un po' meglio anch'io e la mia tachicardia migliora. Mi decido quindi ad iniziare la terapia insulinica per via endovenosa che prima non volevo iniziare per via dell'ipokaliemia. [medicinaurgenza.it]

  […] esordio graduale, è caratterizzato da: • polidipsia • poliuria • astenia • crampi muscolari • dolori addominali • vomito • segni di disidratazione (globi oculari ipotonici, cute fredda e secca, lingua asciutta, assenza di sudore) • ipotensione arteriosa • tachicardia [medicinaurgenza.com]

  Se la disidratazione è molto marcata si possono evidenziare i segni di compromissione delle funzioni vitali, come la tachicardia. Può presentarsi febbre in caso di infezione. [it.wikipedia.org]

• Sonnolenza

  I primi segni e sintomi della chetoacidosi diabetica includono: difficoltà respiratorie, nausea, vomito e anoressia, sete eccessiva, dolore addominale, confusione,astenia inusuale e sonnolenza. [farmacovigilanzasif.org]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

  […] eccessiva – nota anche come “polidipsia” – inappetenza – da combattere con alcune tisane - aumento della frequenza cardiaca, aritmie, confusione, nausea, vomito, dolori addominali, mancanza di respiro, minzione frequente, bassa pressione sanguigna, sonnolenza [tantasalute.it]

  […] diabetica è quindi l'accoppiata iperglicemia/chetosi a ridurre il pH ematico e a provocare sintomi come vomito, disidratazione, poliuria ( minzione frequente e copiosa), polidipsia ( sete intensa ), ipotensione, aritmie, respiro profondo ed ansimante, sonnolenza [my-personaltrainer.it]

• Stupor

  […] astenia, visione offuscata, glicemia 300mg/dl Segni di acidosi: odore di frutta dall'alito, respiro profondo e difficoltoso Segni di disidratazione: mucose della bocca secche, cute secca, calda Dolore addominale che può persino simulare un addome acuto Stupore [medicinainternaonline.com]

  A livello del SNC si verificano alterazioni dello stato di coscienza quali letargia e stupor, disorientamento spazio-temporale e confusione mentale, raramente si arriva al coma a meno che non vengano trascurate le manifestazioni della chetoacidosi. [angolodeldottorino.it]

  Grave: pH inferiore a 7,00; i bicarbonati sono inferiori a 10 mmol/l; il paziente può presentarsi con stupore o coma.La Società Europea di Endocrinologia Pediatrica e la Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society fanno riferimento a dei limiti leggermente [it.wikipedia.org]

  I segni tardivi sono: respiro di Kussmaul (profondo),alito con odore di acetone (odore dolce, di frutta), ipotensione, polso debole, stupore, coma. [professioneinfermiere.altervista.org]

• Agitazione

  Sintomi della chetoacidosi diabetica I sintomi possono essere: – sete eccessiva – aumento della minzione – stanchezza – pelle calda, secca e arrossata – nausea e vomito – irrequietezza e agitazione – alito acetonemico (come l’acetone per le unghie) – [insalus.it]

  […] molti casi, sono presenti segnali/sintomi di allarme: ordinare l'immediata somministrazione di Mannitolo per ridurre l'edema Segnali/sintomi di allarme di edema cerebrale Mal di testa e riduzione della frequenza cardiaca Cambio nello stato neurologico (agitazione [agdcomo.it]

• Respiro di Kussmaul

  Cause non determinate (20%) Chetoacidosi diabetica – Clinica Cute secca e disidratata Tachicardia Ipotensione arteriosa Respiro di Kussmaul (caratterizzato da respiri lenti e profondi) Alito acetonico (odore di frutta marcia dell’alito) ipotonia muscolare [medmedicine.it]

  L’eliminazione dell’acetone determina un odore caratteristico dell’alito, tipo mele marce, ( alito acetonico ) ed il compenso respiratorio dell’acidosi determina tachipnea con un respiro caratteristico, chiamato respiro di Kussmaul (atti respiratori molto [angolodeldottorino.it]

  In corso di DKA la disidratazione è sempre iper-osmolare e per valori 320 mOsm/l possono manifestarsi i primi segni neurologici quali obnubilamento del sensorio, perdita di coscienza fino al coma; respiro rapido, profondo (respiro di Kussmaul). [simeup.it]

  […] di Kussmaul • sopore • alterazione della coscienza fino al coma. [medicinaurgenza.com]

• Tachipnea

  L’eliminazione dell’acetone determina un odore caratteristico dell’alito, tipo mele marce, ( alito acetonico ) ed il compenso respiratorio dell’acidosi determina tachipnea con un respiro caratteristico, chiamato respiro di Kussmaul (atti respiratori molto [angolodeldottorino.it]

  La tachipnea, indotta dal tentativo di compensare per via respiratoria l'acidosi metabolica attraverso l'eliminazione della CO2, è resa più evidente da un respiro profondo e rumoroso ( respiro di Kussmaul ), sintomo di entità proporzionale al livello [diabete.arduanet.it]

• Poliuria

  È possibile che la vittima abbia anche dolori addominali, poliuria, polidipsia, polifagia, disidratazione e dimagrimento. Può essere presente anche vomito e dolore all’addome. [educareyou.com]

  Compare dunque il primo sintomo del diabete scompensato, la poliuria (poliùria vuol dire “tante urine”). [glunews.net]

  […] cortiso- lo); ne consegue ridotta captazione periferica di glucosio e aumento, a livello epatico, della gluconeogenesi e della glicogenolisi con ulteriore incremento della glicemia; quando la glicemia supera i 180 mg/dl compare glicosuria (causa di poliuria [medicinaurgenza.com]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

  […] alcolica Patogenesi Mancanza di insulina Iperglicemia Aumentata lipolisi Aumento degli acidi grassi liberi nel plasma Aumento degli acidi grassi epatici Aumento dei chetoni E quindi cheto-acidosi Quadro clinico Segni e sintomi di iperglicemia: sete, poliuria [medicinainternaonline.com]

• Vomito

  La comparsa di vomito caffeano, per quanto inusuale, deve far pensare ad un sanguinamento di origine esofago-gastro-intestinale come causa precipitante la chetoacidosi. [it.wikipedia.org]

  La chetoacidosi diabetica ha segni e sintomi che spesso si sviluppano rapidamente, a volte entro 24 ore: Sete eccessiva Minzione frequente Nausea e vomito Dolore addominale Perdita di appetito Debolezza o stanchezza Mancanza di fiato Respiro al profumo [agditalia.it]

  Può bastare una semplice influenza con un po’ di nausea e vomito. Per i sintomi nausea e vomito si resta a digiuno, con il digiuno ovviamente si riduce drammaticamente la dose di insulina. [glunews.net]

  I sintomi della chetoacidosi diabetica includono nausea, vomito, dolore addominale e il caratteristico odore fruttato dell’alito. [msdmanuals.com]

• Nausea

  Può bastare una semplice influenza con un po’ di nausea e vomito. Per i sintomi nausea e vomito si resta a digiuno, con il digiuno ovviamente si riduce drammaticamente la dose di insulina. [glunews.net]

  I sintomi della chetoacidosi diabetica includono nausea, vomito, dolore addominale e il caratteristico odore fruttato dell’alito. [msdmanuals.com]

  Durante questo periodo la persona ha più sete del normale e urina spesso e possono essere presenti nausea, vomito e dolori addominali. Se non viene trattata, la chetoacidosi diabetica può causare la morte del paziente. [insalus.it]

  La chetoacidosi determina nausea e vomito con dolore addominale diffuso. Nausea e vomito aggravano la disidratazione, sono quindi molto evidenti ipotensione e tachicardia. [angolodeldottorino.it]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

• Dolore addominale

  I sintomi della chetoacidosi diabetica includono nausea, vomito, dolore addominale e il caratteristico odore fruttato dell’alito. [msdmanuals.com]

  La glicemia non è sempre molto elevata E’ frequente una leucocitosi ed un dolore addominale che possono far pensare ad una diagnosi chirurgica Una iposodiemia dovuta all’effetto osmotico del glucosio è spesso presente ed è indice di disidratazione Una [medicinainternaonline.com]

  Durante questo periodo la persona ha più sete del normale e urina spesso e possono essere presenti nausea, vomito e dolori addominali. Se non viene trattata, la chetoacidosi diabetica può causare la morte del paziente. [insalus.it]

  È possibile che la vittima abbia anche dolori addominali, poliuria, polidipsia, polifagia, disidratazione e dimagrimento. Può essere presente anche vomito e dolore all’addome. [educareyou.com]

  I soggetti affetti da chetoacidosi diabetica presentano i seguenti sintomi: sete eccessiva minzione frequente debolezza generale vomito perdita di appetito confusione dolore addominale mancanza di respiro aumento della frequenza cardiaca bassa pressione [pazienti.it]

• Polidipsia

  È possibile che la vittima abbia anche dolori addominali, poliuria, polidipsia, polifagia, disidratazione e dimagrimento. Può essere presente anche vomito e dolore all’addome. [educareyou.com]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

  I sintomi I sintomi della chetoacidosi diabetica includono sete eccessiva – nota anche come “polidipsia” – inappetenza – da combattere con alcune tisane - aumento della frequenza cardiaca, aritmie, confusione, nausea, vomito, dolori addominali, mancanza [tantasalute.it]

  Sintomi Per approfondire: Sintomi Chetoacidosi Diabetica Nella chetoacidosi diabetica è quindi l'accoppiata iperglicemia/chetosi a ridurre il pH ematico e a provocare sintomi come vomito, disidratazione, poliuria ( minzione frequente e copiosa), polidipsia [my-personaltrainer.it]

• Alitosi

  Sintomi I segni e i sintomi di chetoacidosi diabetica spesso si sviluppano rapidamente, a volte entro 24 ore, e sono: sete eccessiva; minzione frequente; nausea e vomito ; dolore addominale; debolezza o affaticamento; fiato corto; alitosi, l’alito della [cibo360.it]

  […] caratterizzato da: • polidipsia • poliuria • astenia • crampi muscolari • dolori addominali • vomito • segni di disidratazione (globi oculari ipotonici, cute fredda e secca, lingua asciutta, assenza di sudore) • ipotensione arteriosa • tachicardia • alitosi [medicinaurgenza.com]

• Iponatriemia

  È importante avere presente che l'iperglicemia può condurre ad iponatriemia da diluizione. [it.wikipedia.org]

  Altre anomalie di laboratorio comprendono l'iponatriemia, l'aumento della creatinina sierica e dell'osmolalità plasmatica. [msdmanuals.com]

Il trattamento prevede liquidi per via endovenosa per correggere la disidratazione, l'insulina per sopprimere la produzione di corpi chetonici, il trattamento di eventuali cause (ad esempio le infezioni) e l'attenta osservazione per prevenire e identificare [it.wikipedia.org]

Devitalizzazione del dente Il trattamento di devitalizzazione del dente è un trattamento endodontico necessario quando la polpa diventa infiammata o infetta. [cibo360.it]

È necessario un trattamento immediato. [msdmanuals.com]

Nel caso in cui si sospetti una chetoacidosi,il trattamento con inibitori SGLT2 deve essere interrotto. [farmacovigilanzasif.org]

La prognosi Infine, la prognosi della chetoacidosi diabetica dipende da diversi fattori, ma può essere fatale: dipende, infatti, dalla tempestività di intervento e dalla gravità della condizione, oltre che dall’età e dallo stato di salute del paziente [tantasalute.it]

La prognosi dipende dalla gravità delle patologie sottostanti e da quanto adeguatamente viene impostata e monitorata la terapia specifica. [ego.evsrl.it]

[…] insulina sottocute e somministra la prima dose 30 min prima di sospendere l'infusione di insulina Potassio Deve essere frequentemente monitorato attentamente ed eventualmente rimpiazzato giudiziosament Infezioni Devono essere trattate vigorosamente Prognosi [medicinainternaonline.com]

La prognosi di questi pazienti è decisamente migliorata. Rispetto agli anni '80 la presentazione clinica e i fattori precipitanti la chetoacidosi diabetica sono sostanzialmente sovrapponibili. [it.wikipedia.org]

Se la diagnosi non è sicura o se sono necessarie altre indagini di laboratorio, campioni ematici dovrebbero essere inviati in laboratorio per screening tossicologici, ammoniemia, coagulazione, enzimi epatici e colture per considerare altre possibili eziologie [simeup.it]

Eziologia • Riduzione del dosaggio oppure sospensione del trattamento insulinico • Maggiore richiesta di insulina (stress fisici o psichici, gravidanza, IMA, infezioni, interventi chirurgici, pancreatite acuta) • Farmaci ad azione iperglicemizzante (corticosteroidi [medicinaurgenza.com]

[…] si può verificare in 2 tipi di situazioni, totalmente diverse Digiuno prolungato o ipoglicemia: nelle urine presenza di chetonuria isolata Carenza insulinica profonda: nelle urine presenza di glicosuria abbondante chetonuria Chetoacidosi diabetica – Eziologia [medmedicine.it]

Domenica 16 Giugno 2013 15:54 Sebbene in questi ultimi anni si siano compiuti notevoli passi avanti nelle conoscenze sull’epidemiologia, diagnosi e terapia del diabete mellito tipo 1 (DMT1), la chetoacidosi diabetica (DKA) rimane una complicanza acuta [portalediabete.org]

Si considera presente quando: la glicemia è superiore a 250 mg/dl sono presenti chetonemia e chetonuria è presente acidosi (pH 7,3) i bicarbonati plasmatici sono inferiori a 15 mmol/L Chetoacidosi diabetica – Fisiopatologia La carenza inulinica è associata [medmedicine.it]

In conclusione la prevenzione della DKA, la riduzione della sua incidenza e la migliore e aggiornata gestione clinica sono obiettivi primari nella cura dei bambini e adolescenti con T1DM. [portalediabete.org]

Il trattamento consiste nell'espansione del volume, nell'infusione di insulina e nella prevenzione dell'ipokaliemia. [msdmanuals.com]

La terapia migliore della DKA è sicuramente la sua prevenzione. Nei soggetti con IDDM già diagnosticato un episodio di DKA è legato, nella maggioranza dei casi, ad un voluto e cosciente ipodosaggio di insulina somministrato dal paziente stesso. [simeup.it]

Una sfida ai sistemi sanitari Il problema della chetoacidosi diabetica, oltre a rappresentare una sfida terapeutica da affrontare con competenza e attenzione, esige che si investano più risorse possibili nella sua prevenzione. [diabete.arduanet.it]