Rispetto agli anni '80 la presentazione clinica e i fattori precipitanti la chetoacidosi diabetica sono sostanzialmente sovrapponibili. Tuttavia il tasso di mortalità si è notevolmente ridotto. [it.wikipedia.org]

• Tachicardia

  L’indicazione a boli di fluidi è rappresentata dall’instabilità emodinamica (tachicardia, refill >2”, estremità fredde, oligo-anuria, ipotensione). [simeup.it]

  Spiegazione scientifica : l' ipovolemia può manifestarsi con ipotensione e tachicardia. Anche se febbre, brividi e sudorazione sono comuni nei processi infiammatori, la febbre, con cute secca e arrossata, riflette una disidratazione. [professioneinfermiere.altervista.org]

  Cause non determinate (20%) Chetoacidosi diabetica – Clinica Cute secca e disidratata Tachicardia Ipotensione arteriosa Respiro di Kussmaul (caratterizzato da respiri lenti e profondi) Alito acetonico (odore di frutta marcia dell’alito) ipotonia muscolare [medmedicine.it]

  Se la disidratazione è molto marcata si possono evidenziare i segni di compromissione delle funzioni vitali, come la tachicardia. Può presentarsi febbre in caso di infezione. [it.wikipedia.org]

• Respiro di Kussmaul

  Cause non determinate (20%) Chetoacidosi diabetica – Clinica Cute secca e disidratata Tachicardia Ipotensione arteriosa Respiro di Kussmaul (caratterizzato da respiri lenti e profondi) Alito acetonico (odore di frutta marcia dell’alito) ipotonia muscolare [medmedicine.it]

  La frequenza con cui si presenta diminuisce in modo significativo con l’aumentare dell’età (36% in bambini 14 anni).Dal punto di vista clinico la chetoacidosi diabetica si presenta con: Disidratazione -> sempre iperosmolare Respiro di Kussmaul -> iperventilazione [nurse24.it]

  In corso di DKA la disidratazione è sempre iper-osmolare e per valori >320 mOsm/l possono manifestarsi i primi segni neurologici quali obnubilamento del sensorio, perdita di coscienza fino al coma; respiro rapido, profondo (respiro di Kussmaul). [ipediatria.me]

  I segni tardivi sono: respiro di Kussmaul (profondo),alito con odore di acetone (odore dolce, di frutta), ipotensione, polso debole, stupore, coma. [professioneinfermiere.altervista.org]

• Tachipnea

  Criteri diagnostici Anomala risposta motoria o verbale al dolore Postura decorticata o decerebrata Paralisi nervi cranici (soprattutto III, IV e VI) Alterazione pattern respiratorio (grunting, tachipnea, respiro di Cheyne-Stokes) Apnea Criteri maggiori [simeup.it]

  Tachipnea (aumento della frequenza di respirazione). Perdita dell’attenzione o semplicemente sonnolenza, che spesso può pertanto passare inosservata, soprattutto se parliamo di chetoacidosi in un bambino. [healthy.thewom.it]

  L’eliminazione dell’acetone determina un odore caratteristico dell’alito, tipo mele marce, (alito acetonico) ed il compenso respiratorio dell’acidosi determina tachipnea con un respiro caratteristico, chiamato respiro di Kussmaul (atti respiratori molto [angolodeldottorino.it]

  La tachipnea, indotta dal tentativo di compensare per via respiratoria l'acidosi metabolica attraverso l'eliminazione della CO2, è resa più evidente da un respiro profondo e rumoroso (respiro di Kussmaul), sintomo di entità proporzionale al livello di [diabete.arduanet.it]

• Sonnolenza

  […] eccessiva – nota anche come “polidipsia” – inappetenza – da combattere con alcune tisane – aumento della frequenza cardiaca, aritmie, confusione, nausea, vomito, dolori addominali, mancanza di respiro, minzione frequente, bassa pressione sanguigna, sonnolenza [tantasalute.it]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

  […] diabetica è quindi l'accoppiata iperglicemia/chetosi a ridurre il pH ematico e a provocare sintomi come vomito, disidratazione, poliuria (minzione frequente e copiosa), polidipsia (sete intensa), ipotensione, aritmie, respiro profondo ed ansimante, sonnolenza [my-personaltrainer.it]

  E’ pertanto importante valutare e rilevare i primi segni e sintomi di un cambiamento clinico del paziente: bradicardia, cefalea, aumento della pressione arteriosa, irrequietezza, sonnolenza. [simeup.it]

• Stupor

  I segni tardivi sono: respiro di Kussmaul (profondo),alito con odore di acetone (odore dolce, di frutta), ipotensione, polso debole, stupore, coma. [professioneinfermiere.altervista.org]

  Grave: pH inferiore a 7,00; i bicarbonati sono inferiori a 10 mmol/l; il paziente può presentarsi con stupore o coma. [it.wikipedia.org]

• Agitazione

  Agitazione generalizzata. Tachipnea (aumento della frequenza di respirazione). Perdita dell’attenzione o semplicemente sonnolenza, che spesso può pertanto passare inosservata, soprattutto se parliamo di chetoacidosi in un bambino. [healthy.thewom.it]

• Poliuria

  La prevenzione della DKA si basa in primo luogo sulla diagnosi precoce di T1DM: i dati anamnestici di poliuria e ripresa dell’enuresi notturna, sete intensa, dimagramento sono segni inequivocabili che richiedono l’esecuzione di un esame urine con ricerca [portalediabete.org]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

  Sintomi Per approfondire: Sintomi Chetoacidosi Diabetica Nella chetoacidosi diabetica è quindi l'accoppiata iperglicemia/chetosi a ridurre il pH ematico e a provocare sintomi come vomito, disidratazione, poliuria (minzione frequente e copiosa), polidipsia [my-personaltrainer.it]

  >da imputare all’aumento dei corpi chetonici circolanti Oligo-anuria -> se disidratazione ->10% Astenia, crampi ed ipotonia muscolare ->la causa è spesso l’ipokaliemia intracellulare A volte si possono avere manifestazioni cliniche quali polidipsia, poliuria [nurse24.it]

• Vomito

  I sintomi I sintomi della chetoacidosi diabetica includono sete eccessiva – nota anche come “polidipsia” – inappetenza – da combattere con alcune tisane – aumento della frequenza cardiaca, aritmie, confusione, nausea, vomito, dolori addominali, mancanza [tantasalute.it]

  La chetoacidosi diabetica ha segni e sintomi che spesso si sviluppano rapidamente, a volte entro 24 ore: Sete eccessiva Minzione frequente Nausea e vomito Dolore addominale Perdita di appetito Debolezza o stanchezza Mancanza di fiato Respiro al profumo [agditalia.it]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

  L’iperventilazione rappresenta il tentativo di compenso che l’organismo mette in atto per eliminare valenze acide attraverso le vie respiratorie; nausea, vomito e dolore addominale (il 2-3% dei pazienti giunge all’attenzione del chirurgo per sospetto [ipediatria.me]

• Nausea

  I sintomi I sintomi della chetoacidosi diabetica includono sete eccessiva – nota anche come “polidipsia” – inappetenza – da combattere con alcune tisane – aumento della frequenza cardiaca, aritmie, confusione, nausea, vomito, dolori addominali, mancanza [tantasalute.it]

  La chetoacidosi diabetica ha segni e sintomi che spesso si sviluppano rapidamente, a volte entro 24 ore: Sete eccessiva Minzione frequente Nausea e vomito Dolore addominale Perdita di appetito Debolezza o stanchezza Mancanza di fiato Respiro al profumo [agditalia.it]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

  I sintomi della chetoacidosi diabetica includono nausea, vomito, dolore addominale e il caratteristico odore fruttato dell’alito. [msdmanuals.com]

• Dolore addominale

  I sintomi I sintomi della chetoacidosi diabetica includono sete eccessiva – nota anche come “polidipsia” – inappetenza – da combattere con alcune tisane – aumento della frequenza cardiaca, aritmie, confusione, nausea, vomito, dolori addominali, mancanza [tantasalute.it]

  La chetoacidosi diabetica ha segni e sintomi che spesso si sviluppano rapidamente, a volte entro 24 ore: Sete eccessiva Minzione frequente Nausea e vomito Dolore addominale Perdita di appetito Debolezza o stanchezza Mancanza di fiato Respiro al profumo [agditalia.it]

  I sintomi della chetoacidosi diabetica includono nausea, vomito, dolore addominale e il caratteristico odore fruttato dell’alito. [msdmanuals.com]

  I soggetti affetti da chetoacidosi diabetica presentano i seguenti sintomi: sete eccessiva minzione frequente debolezza generale vomito perdita di appetito confusione dolore addominale mancanza di respiro aumento della frequenza cardiaca bassa pressione [pazienti.it]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

• Polidipsia

  I sintomi I sintomi della chetoacidosi diabetica includono sete eccessiva – nota anche come “polidipsia” – inappetenza – da combattere con alcune tisane – aumento della frequenza cardiaca, aritmie, confusione, nausea, vomito, dolori addominali, mancanza [tantasalute.it]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

  Sintomi Per approfondire: Sintomi Chetoacidosi Diabetica Nella chetoacidosi diabetica è quindi l'accoppiata iperglicemia/chetosi a ridurre il pH ematico e a provocare sintomi come vomito, disidratazione, poliuria (minzione frequente e copiosa), polidipsia [my-personaltrainer.it]

  […] addominale ->da imputare all’aumento dei corpi chetonici circolanti Oligo-anuria -> se disidratazione ->10% Astenia, crampi ed ipotonia muscolare ->la causa è spesso l’ipokaliemia intracellulare A volte si possono avere manifestazioni cliniche quali polidipsia [nurse24.it]

• Alitosi

  Sintomi I segni e i sintomi di chetoacidosi diabetica spesso si sviluppano rapidamente, a volte entro 24 ore, e sono: sete eccessiva; minzione frequente; nausea e vomito ; dolore addominale; debolezza o affaticamento; fiato corto; alitosi, l’alito della [cibo360.it]

  […] peso Mal di testa Ripetute e frequenti infezioni Stanchezza Acidosi metabolica, con conseguenti: Respirazione affannosa Letargia (eccessiva sonnolenza) Vomito Dolori di stomaco Accelerazione del battito cardiaco (tachicardia) Debolezza Mal di testa Alitosi [valorinormali.com]

  Sintomi della chetoacidosi diabetica La sintomatologia della patologia include: aumento della sete (polidipsia), necessità di urinare più frequentemente (poliuria), vomito, ipotensione, disidratazione, aritmie, sonnolenza, alitosi (dovuta al rilascio [topdoctors.it]

• Iponatriemia

  Altre anomalie di laboratorio comprendono l'iponatriemia, l'aumento della creatinina sierica e dell'osmolalità plasmatica. [msdmanuals.com]

  È importante avere presente che l'iperglicemia può condurre ad iponatriemia da diluizione. [it.wikipedia.org]

Il trattamento prevede liquidi per via endovenosa per correggere la disidratazione, l'insulina per sopprimere la produzione di corpi chetonici, il trattamento di eventuali cause (ad esempio le infezioni) e l'attenta osservazione per prevenire e identificare [agditalia.it]

Devitalizzazione del dente Il trattamento di devitalizzazione del dente è un trattamento endodontico necessario quando la polpa diventa infiammata o infetta. [cibo360.it]

Il trattamento consiste nell'espansione del volume, nell'infusione di insulina e nella prevenzione dell'ipokaliemia. [msdmanuals.com]

La prognosi Infine, la prognosi della chetoacidosi diabetica dipende da diversi fattori, ma può essere fatale: dipende, infatti, dalla tempestività di intervento e dalla gravità della condizione, oltre che dall’età e dallo stato di salute del paziente [tantasalute.it]

La condizione è rimasta con una prognosi quasi sempre infausta fino alla scoperta dell'insulina, avvenuta nel 1920. [it.wikipedia.org]

L’eziologia è a tutt’oggi parzialmente sconosciuta, ma si è visto che sono coinvolti gli equilibri elettrolitici (Na-K-Cl) e le modificazioni dell’osmolarità plasmatica e delle concentrazioni di sodio, glucosio e urea. [nurse24.it]

Se la diagnosi non è sicura o se sono necessarie altre indagini di laboratorio, campioni ematici dovrebbero essere inviati in laboratorio per screening tossicologici, ammoniemia, coagulazione, enzimi epatici e colture per considerare altre possibili eziologie [simeup.it]

[…] può verificare in 2 tipi di situazioni, totalmente diverse Digiuno prolungato o ipoglicemia: nelle urine presenza di chetonuria isolata Carenza insulinica profonda: nelle urine presenza di glicosuria abbondante + chetonuria Chetoacidosi diabetica – Eziologia [medmedicine.it]

Eziologia[modifica | modifica wikitesto] La chetoacidosi diabetica si verifica con maggiore frequenza in soggetti che hanno già avuto una diagnosi di diabete mellito, ma talvolta può essere la condizione d'esordio di questo disturbo. [it.wikipedia.org]

Sebbene in questi ultimi anni si siano compiuti notevoli passi avanti nelle conoscenze sull’epidemiologia, diagnosi e terapia del diabete mellito tipo 1 (DMT1), la chetoacidosi diabetica (DKA) rimane una complicanza acuta ancora oggi piuttosto frequente [portalediabete.org]

Epidemiologia e storia[modifica | modifica wikitesto] La prima descrizione completa della chetoacidosi diabetica è attribuita a Julius Dreschfeld, un patologo tedesco che lavorava a Manchester, nel Regno Unito. [it.wikipedia.org]

Fisiopatologia e fattori di rischio Fisiopatologia e fattori di rischio Probabilmente non esiste un solo meccanismo fisiopatologico e più epifenomeni concorrono a determinare l’EC. [simeup.it]

Si considera presente quando: la glicemia è superiore a 250 mg/dl sono presenti chetonemia e chetonuria è presente acidosi (pH < 7,3) i bicarbonati plasmatici sono inferiori a 15 mmol/L Chetoacidosi diabetica – Fisiopatologia La carenza inulinica è associata [medmedicine.it]

In conclusione la prevenzione della DKA, la riduzione della sua incidenza e la migliore e aggiornata gestione clinica sono obiettivi primari nella cura dei bambini e adolescenti con T1DM. [portalediabete.org]

Il trattamento consiste nell'espansione del volume, nell'infusione di insulina e nella prevenzione dell'ipokaliemia. [msdmanuals.com]

[…] in bambini di età < 5 anni Reidratazione rapida e/o eccessiva (> 50cc/ kg nelle prime 4 ore) Uso di bicarbonato Uso di soluzioni ipotoniche Ipernatremia/iponatremia persistente Aumento azotemia Somministrazione di insulina nella prima ora di terapia Prevenzione [nurse24.it]

Prevenzione dell’EC Fluidi È indicata prudenza nella somministrazione di fluidi, evitando quantità eccessive, somministrazioni troppo rapide e l’uso di soluzioni ipotoniche. [simeup.it]