La CAD associata agli inibitori SGLT2 può insorgere entro i primi mesi di trattamento ed ha una presentazione atipica. [farmacovigilanzasif.org]

Glicemia > 7 g /l (controlla 4 o più volte al di) Chetonuria e chetonemia PH < 7,2 Gap anionico > o = 15 Bicarbonati < 15 mEq/L Osmolarità circa 300 mOsm/L Conta dei globuli bianchi: aumentata, di solito tra 15 e 40000 K ematico può essere elevato alla presentazione [medicinainternaonline.com]

PRESENTAZIONE CLINICA La chetoacidosi diabetica procede attraverso fasi di progressiva gravità, potendo giungere quindi all'attenzione del clinico con sintomi e segni più o meno eclatanti. [diabete.arduanet.it]

Rispetto agli anni '80 la presentazione clinica e i fattori precipitanti la chetoacidosi diabetica sono sostanzialmente sovrapponibili. Tuttavia il tasso di mortalità si è notevolmente ridotto. [it.wikipedia.org]

• Tachicardia

  I sintomi della chetoacidosi parzialmente simili a quelli dell’iperglicemia con grave disidratazione sono: sete eccessiva minzione esagerata stanchezza/spossatezza rapida perdita di peso tachicardia ipotensione (eccessiva riduzione della pressione) respiro [iltuodiabete.it]

  Nausea e vomito aggravano la disidratazione, sono quindi molto evidenti ipotensione e tachicardia. [angolodeldottorino.it]

  Respiro un po' meglio anch'io e la mia tachicardia migliora. Mi decido quindi ad iniziare la terapia insulinica per via endovenosa che prima non volevo iniziare per via dell'ipokaliemia. [medicinaurgenza.it]

  […] esordio graduale, è caratterizzato da: • polidipsia • poliuria • astenia • crampi muscolari • dolori addominali • vomito • segni di disidratazione (globi oculari ipotonici, cute fredda e secca, lingua asciutta, assenza di sudore) • ipotensione arteriosa • tachicardia [medicinaurgenza.com]

  Spiegazione scientifica : l' ipovolemia può manifestarsi con ipotensione e tachicardia. Anche se febbre, brividi e sudorazione sono comuni nei processi infiammatori, la febbre, con cute secca e arrossata, riflette una disidratazione. [professioneinfermiere.altervista.org]

• Sonnolenza

  I primi segni e sintomi della chetoacidosi diabetica includono: difficoltà respiratorie, nausea, vomito e anoressia, sete eccessiva, dolore addominale, confusione,astenia inusuale e sonnolenza. [farmacovigilanzasif.org]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

  […] eccessiva – nota anche come “polidipsia” – inappetenza – da combattere con alcune tisane - aumento della frequenza cardiaca, aritmie, confusione, nausea, vomito, dolori addominali, mancanza di respiro, minzione frequente, bassa pressione sanguigna, sonnolenza [tantasalute.it]

  […] diabetica è quindi l'accoppiata iperglicemia/chetosi a ridurre il pH ematico e a provocare sintomi come vomito, disidratazione, poliuria ( minzione frequente e copiosa), polidipsia ( sete intensa ), ipotensione, aritmie, respiro profondo ed ansimante, sonnolenza [my-personaltrainer.it]

• Stupor

  […] astenia, visione offuscata, glicemia > 300mg/dl Segni di acidosi: odore di frutta dall'alito, respiro profondo e difficoltoso Segni di disidratazione: mucose della bocca secche, cute secca, calda Dolore addominale che può persino simulare un addome acuto Stupore [medicinainternaonline.com]

  A livello del SNC si verificano alterazioni dello stato di coscienza quali letargia e stupor, disorientamento spazio-temporale e confusione mentale, raramente si arriva al coma a meno che non vengano trascurate le manifestazioni della chetoacidosi. [angolodeldottorino.it]

  I segni tardivi sono: respiro di Kussmaul (profondo),alito con odore di acetone (odore dolce, di frutta), ipotensione, polso debole, stupore, coma. [professioneinfermiere.altervista.org]

  Grave: pH inferiore a 7,00; i bicarbonati sono inferiori a 10 mmol/l; il paziente può presentarsi con stupore o coma.La Società Europea di Endocrinologia Pediatrica e la Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society fanno riferimento a dei limiti leggermente [it.wikipedia.org]

• Agitazione

  Sintomi della chetoacidosi diabetica I sintomi possono essere: – sete eccessiva – aumento della minzione – stanchezza – pelle calda, secca e arrossata – nausea e vomito – irrequietezza e agitazione – alito acetonemico (come l’acetone per le unghie) – [insalus.it]

  […] casi, sono presenti segnali/sintomi di allarme: ordinare l'immediata somministrazione di Mannitolo per ridurre l'edema Segnali/sintomi di allarme di edema cerebrale◦ Mal di testa e riduzione della frequenza cardiaca ◦Cambio nello stato neurologico (agitazione [agdcomo.it]

• Respiro di Kussmaul

  Cause non determinate (20%) Chetoacidosi diabetica – Clinica Cute secca e disidratata Tachicardia Ipotensione arteriosa Respiro di Kussmaul (caratterizzato da respiri lenti e profondi) Alito acetonico (odore di frutta marcia dell’alito) ipotonia muscolare [medmedicine.it]

  L’eliminazione dell’acetone determina un odore caratteristico dell’alito, tipo mele marce, ( alito acetonico ) ed il compenso respiratorio dell’acidosi determina tachipnea con un respiro caratteristico, chiamato respiro di Kussmaul (atti respiratori molto [angolodeldottorino.it]

  In corso di DKA la disidratazione è sempre iper-osmolare e per valori >320 mOsm/l possono manifestarsi i primi segni neurologici quali obnubilamento del sensorio, perdita di coscienza fino al coma; respiro rapido, profondo (respiro di Kussmaul). [simeup.it]

  […] di Kussmaul • sopore • alterazione della coscienza fino al coma. [medicinaurgenza.com]

• Tachipnea

  L’eliminazione dell’acetone determina un odore caratteristico dell’alito, tipo mele marce, ( alito acetonico ) ed il compenso respiratorio dell’acidosi determina tachipnea con un respiro caratteristico, chiamato respiro di Kussmaul (atti respiratori molto [angolodeldottorino.it]

  La tachipnea, indotta dal tentativo di compensare per via respiratoria l'acidosi metabolica attraverso l'eliminazione della CO2, è resa più evidente da un respiro profondo e rumoroso ( respiro di Kussmaul ), sintomo di entità proporzionale al livello [diabete.arduanet.it]

• Poliuria

  È possibile che la vittima abbia anche dolori addominali, poliuria, polidipsia, polifagia, disidratazione e dimagrimento. Può essere presente anche vomito e dolore all’addome. [educareyou.com]

  Compare dunque il primo sintomo del diabete scompensato, la poliuria (poliùria vuol dire “tante urine”). [glunews.net]

  […] cortiso- lo); ne consegue ridotta captazione periferica di glucosio e aumento, a livello epatico, della gluconeogenesi e della glicogenolisi con ulteriore incremento della glicemia; quando la glicemia supera i 180 mg/dl compare glicosuria (causa di poliuria [medicinaurgenza.com]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

  […] alcolica Patogenesi Mancanza di insulina Iperglicemia Aumentata lipolisi Aumento degli acidi grassi liberi nel plasma Aumento degli acidi grassi epatici Aumento dei chetoni E quindi cheto-acidosi Quadro clinico Segni e sintomi di iperglicemia: sete, poliuria [medicinainternaonline.com]

• Vomito

  La chetoacidosi diabetica ha segni e sintomi che spesso si sviluppano rapidamente, a volte entro 24 ore: Sete eccessiva Minzione frequente Nausea e vomito Dolore addominale Perdita di appetito Debolezza o stanchezza Mancanza di fiato Respiro al profumo [agditalia.it]

  Può bastare una semplice influenza con un po’ di nausea e vomito. Per i sintomi nausea e vomito si resta a digiuno, con il digiuno ovviamente si riduce drammaticamente la dose di insulina. [glunews.net]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

  I sintomi I sintomi della chetoacidosi diabetica includono sete eccessiva – nota anche come “polidipsia” – inappetenza – da combattere con alcune tisane - aumento della frequenza cardiaca, aritmie, confusione, nausea, vomito, dolori addominali, mancanza [tantasalute.it]

• Nausea

  Può bastare una semplice influenza con un po’ di nausea e vomito. Per i sintomi nausea e vomito si resta a digiuno, con il digiuno ovviamente si riduce drammaticamente la dose di insulina. [glunews.net]

  Durante questo periodo la persona ha più sete del normale e urina spesso e possono essere presenti nausea, vomito e dolori addominali. Se non viene trattata, la chetoacidosi diabetica può causare la morte del paziente. [insalus.it]

  La chetoacidosi determina nausea e vomito con dolore addominale diffuso. Nausea e vomito aggravano la disidratazione, sono quindi molto evidenti ipotensione e tachicardia. [angolodeldottorino.it]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

  I sintomi della chetoacidosi diabetica includono nausea, vomito, dolore addominale e il caratteristico odore fruttato dell’alito. [msdmanuals.com]

• Dolore addominale

  Durante questo periodo la persona ha più sete del normale e urina spesso e possono essere presenti nausea, vomito e dolori addominali. Se non viene trattata, la chetoacidosi diabetica può causare la morte del paziente. [insalus.it]

  La glicemia non è sempre molto elevata E’ frequente una leucocitosi ed un dolore addominale che possono far pensare ad una diagnosi chirurgica Una iposodiemia dovuta all’effetto osmotico del glucosio è spesso presente ed è indice di disidratazione Una [medicinainternaonline.com]

  È possibile che la vittima abbia anche dolori addominali, poliuria, polidipsia, polifagia, disidratazione e dimagrimento. Può essere presente anche vomito e dolore all’addome. [educareyou.com]

  I sintomi della chetoacidosi diabetica includono nausea, vomito, dolore addominale e il caratteristico odore fruttato dell’alito. [msdmanuals.com]

  I soggetti affetti da chetoacidosi diabetica presentano i seguenti sintomi: sete eccessiva minzione frequente debolezza generale vomito perdita di appetito confusione dolore addominale mancanza di respiro aumento della frequenza cardiaca bassa pressione [pazienti.it]

• Polidipsia

  È possibile che la vittima abbia anche dolori addominali, poliuria, polidipsia, polifagia, disidratazione e dimagrimento. Può essere presente anche vomito e dolore all’addome. [educareyou.com]

  Le manifestazioni cliniche precoci sono: polidipsia, poliuria, stanchezza, malessere, sonnolenza, anoressia,nausea,vomito, dolore addominale, crampi muscolari. 2. [professioneinfermiere.altervista.org]

  I sintomi I sintomi della chetoacidosi diabetica includono sete eccessiva – nota anche come “polidipsia” – inappetenza – da combattere con alcune tisane - aumento della frequenza cardiaca, aritmie, confusione, nausea, vomito, dolori addominali, mancanza [tantasalute.it]

  Sintomi Per approfondire: Sintomi Chetoacidosi Diabetica Nella chetoacidosi diabetica è quindi l'accoppiata iperglicemia/chetosi a ridurre il pH ematico e a provocare sintomi come vomito, disidratazione, poliuria ( minzione frequente e copiosa), polidipsia [my-personaltrainer.it]

• Alitosi

  Sintomi I segni e i sintomi di chetoacidosi diabetica spesso si sviluppano rapidamente, a volte entro 24 ore, e sono: sete eccessiva; minzione frequente; nausea e vomito ; dolore addominale; debolezza o affaticamento; fiato corto; alitosi, l’alito della [cibo360.it]

  […] caratterizzato da: • polidipsia • poliuria • astenia • crampi muscolari • dolori addominali • vomito • segni di disidratazione (globi oculari ipotonici, cute fredda e secca, lingua asciutta, assenza di sudore) • ipotensione arteriosa • tachicardia • alitosi [medicinaurgenza.com]

• Iponatriemia

  Altre anomalie di laboratorio comprendono l'iponatriemia, l'aumento della creatinina sierica e dell'osmolalità plasmatica. [msdmanuals.com]

  È importante avere presente che l'iperglicemia può condurre ad iponatriemia da diluizione. [it.wikipedia.org]

Devitalizzazione del dente Il trattamento di devitalizzazione del dente è un trattamento endodontico necessario quando la polpa diventa infiammata o infetta. [cibo360.it]

Il trattamento prevede liquidi per via endovenosa per correggere la disidratazione, l'insulina per sopprimere la produzione di corpi chetonici, il trattamento di eventuali cause (ad esempio le infezioni) e l'attenta osservazione per prevenire e identificare [it.wikipedia.org]

Nel caso in cui si sospetti una chetoacidosi,il trattamento con inibitori SGLT2 deve essere interrotto. [farmacovigilanzasif.org]

I pazienti sono stati seguiti fino all’interruzione del trattamento, l’occorrenza dell’evento, il termine della copertura assicurativa o la morte. [sefap.it]

La prognosi Infine, la prognosi della chetoacidosi diabetica dipende da diversi fattori, ma può essere fatale: dipende, infatti, dalla tempestività di intervento e dalla gravità della condizione, oltre che dall’età e dallo stato di salute del paziente [tantasalute.it]

La prognosi dipende dalla gravità delle patologie sottostanti e da quanto adeguatamente viene impostata e monitorata la terapia specifica. [ego.evsrl.it]

[…] insulina sottocute e somministra la prima dose 30 min prima di sospendere l'infusione di insulina Potassio Deve essere frequentemente monitorato attentamente ed eventualmente rimpiazzato giudiziosament Infezioni Devono essere trattate vigorosamente Prognosi [medicinainternaonline.com]

La prognosi di questi pazienti è decisamente migliorata. Rispetto agli anni '80 la presentazione clinica e i fattori precipitanti la chetoacidosi diabetica sono sostanzialmente sovrapponibili. [it.wikipedia.org]

Se la diagnosi non è sicura o se sono necessarie altre indagini di laboratorio, campioni ematici dovrebbero essere inviati in laboratorio per screening tossicologici, ammoniemia, coagulazione, enzimi epatici e colture per considerare altre possibili eziologie [simeup.it]

Eziologia • Riduzione del dosaggio oppure sospensione del trattamento insulinico • Maggiore richiesta di insulina (stress fisici o psichici, gravidanza, IMA, infezioni, interventi chirurgici, pancreatite acuta) • Farmaci ad azione iperglicemizzante (corticosteroidi [medicinaurgenza.com]

[…] può verificare in 2 tipi di situazioni, totalmente diverse Digiuno prolungato o ipoglicemia: nelle urine presenza di chetonuria isolata Carenza insulinica profonda: nelle urine presenza di glicosuria abbondante + chetonuria Chetoacidosi diabetica – Eziologia [medmedicine.it]

Eziologia [ modifica | modifica wikitesto ] Come già ricordato la chetoacidosi diabetica si verifica con maggiore frequenza in soggetti che hanno già avuto una diagnosi di diabete mellito, ma talvolta può essere la condizione d'esordio di questo disturbo [it.wikipedia.org]

Domenica 16 Giugno 2013 15:54 Sebbene in questi ultimi anni si siano compiuti notevoli passi avanti nelle conoscenze sull’epidemiologia, diagnosi e terapia del diabete mellito tipo 1 (DMT1), la chetoacidosi diabetica (DKA) rimane una complicanza acuta [portalediabete.org]

Epidemiologia [ modifica | modifica wikitesto ] Nonostante i progressi diagnostici e di trattamento del diabete, la chetoacidosi diabetica risulta molto frequente nei giovani (fino al 50% dei pazienti sperimenta il disturbo) e circa un 1-2% di essi deve [it.wikipedia.org]

Si considera presente quando: la glicemia è superiore a 250 mg/dl sono presenti chetonemia e chetonuria è presente acidosi (pH < 7,3) i bicarbonati plasmatici sono inferiori a 15 mmol/L Chetoacidosi diabetica – Fisiopatologia La carenza inulinica è associata [medmedicine.it]

In conclusione la prevenzione della DKA, la riduzione della sua incidenza e la migliore e aggiornata gestione clinica sono obiettivi primari nella cura dei bambini e adolescenti con T1DM. [portalediabete.org]

Il trattamento consiste nell'espansione del volume, nell'infusione di insulina e nella prevenzione dell'ipokaliemia. [msdmanuals.com]

La terapia migliore della DKA è sicuramente la sua prevenzione. Nei soggetti con IDDM già diagnosticato un episodio di DKA è legato, nella maggioranza dei casi, ad un voluto e cosciente ipodosaggio di insulina somministrato dal paziente stesso. [simeup.it]

Una sfida ai sistemi sanitari Il problema della chetoacidosi diabetica, oltre a rappresentare una sfida terapeutica da affrontare con competenza e attenzione, esige che si investano più risorse possibili nella sua prevenzione. [diabete.arduanet.it]