Presentazione
La presentazione clinica di un paziente con sospetto ematoma epidurale può assomigliare alla presentazione per ascesso epidurale, malattia del midollo spinale, neoplasia o ernia del disco acuta. [nysora.com]
Mal di testa può essere l'unico sintomo di presentazione. Il paziente può avere febbre persistente che si sviluppa durante o dopo il trattamento per il seno o infezione dell'orecchio medio. [tanzariello.it]
Cardiovascolare
- Trombosi
Sintomi La sintomatologia clinica è spesso mascherata dalla malattia primitiva, ad es. una mastoidite o una trombosi dei seni venosi intracranici. La diagnosi può essere sospettata quando cefalea e febbre persistono dopo una mastoidectomia. [corriere.it]
Dickinson LD, Miller L, Patel CP, et al: L'enoxaparina aumenta l'incidenza di emorragia intracranica postoperatoria quando iniziata prima dell'intervento per la profilassi della trombosi venosa profonda con tumori cerebrali. [nysora.com]
Meningite .Trombosi del seno sigmoideo Ascesso extradurale: Empiemi extradurali L'empiema extradurale è anche descritto con il termine di pachimeningite(Parker G.S., 1989) che corrisponde a un ascesso extradurale a minima. [tanzariello.it]
Neurologico
- Paresi
Un ascesso epidurale spinale causa tipicamente mal di schiena locale o radicolare, dolorabilità alla percussione e febbre; se l'ascesso comprime il midollo spinale, si sviluppano deficit neurologici (paresi delle gambe, anestesia a sella, disfunzione [msdmanuals.com]
[…] altamente consigliati in caso di mal di schiena atraumatico, interventi dentari recenti, febbre continua e sintomi che potrebbero segnalare con un alto margine di probabilità un ascesso epidurale spinale e, soprattutto, un problema neurologico già in atto (paresi [blog.avvocatoweb.eu]
Raro (≥ 1/10000, < 1/1.000) Disturbi del sistema immunitario: reazioni allergiche, reazioni/shock anafilattico Patologie del sistema nervoso: neuropatia, lesione nervosa periferica, aracnoidite, paresi, paraplegia, blocco spinale totale (non intenzionale [starbene.it]
La diagnosi è confermata clinicamente dal dolore alla schiena, peggio in posizione supina, paresi delle gambe, disfunzione del retto e della vescica, specialmente se associata a febbre e infezione. Viene diagnosticato mediante risonanza magnetica. [it-m.iliveok.com]
- Paraplegia spastica
Nelle e. croniche si ha una paraplegia spastica a decorso progressivo, di solito lenta. La cura è chirurgica. [treccani.it]
Muscoloscheletricio
- Mal di schiena
RM Poiché il trattamento rapido è necessario per prevenire o ridurre al minimo i deficit neurologici, i medici devono prendere in considerazione l'ascesso epidurale spinale se i pazienti hanno significativo mal di schiena atraumatico, soprattutto quando [msdmanuals.com]
Le altre possono comprendere: Mal di schiena cronico; Perdita del controllo di vescica e/o intestino; Perdita della sensibilità: Impotenza maschile; Debolezza, paralisi. [medicinalive.com]
La regola generale è che senza co-infezione, nessuna di queste malattie non sono di solito accompagnata da febbre, mal di schiena solo. [it-m.iliveok.com]
- Dolore al collo
La mancata diagnosi di ascesso epidurale spinale epidurale L'ascesso epidurale spinale epidurale si presenta spesso con dolore al collo irradiato all'addome, o dolore al fianco. [studiolegalestefanogallo.it]
- Lombalgia
Riferisce inoltre una storia di lombalgia e difficoltà nella deambulazione dopo una caduta 3 settimane prima. Le sue comorbidità sono diabete mellito e ipertensione, del cui trattamento non sono disponibili dettagli. Vive da sola. [prognosisapp.com]
Urogenitale
- Incontinenza urinaria
Una donna di 82 anni si presenta con febbre, inappetenza e incontinenza urinaria insorti da 10 giorni. Riferisce inoltre una storia di lombalgia e difficoltà nella deambulazione dopo una caduta 3 settimane prima. [prognosisapp.com]
Le alterazioni del sistema autonomo provocano disturbi della sfera sessuale, urgenza/incontinenza urinaria o dell'alvo. [orpha.net]
I sintomi associati possono includere intorpidimento, debolezza e incontinenza urinaria o fecale. [nysora.com]
- Ritenzione urinaria
Comune (≥ 1/100, < 1/10) Patologie del sistema nervoso: parestesie, vertigini, cefalea post–puntura durale Patologie cardiache: bradicardia Patologie vascolari: ipertensione Patologie gastrointestinali: vomito Patologie renali e urinarie: ritenzione urinaria [starbene.it]
SINTOMI: Ascesso spinale epidurale: Incontinenza; Ritenzione urinaria; Febbre e dolore alla schiena. [medicinalive.com]
Ritenzione urinaria. È l'incapacità di svuotare volontariamente o completamente la vescica. Questa complicanza rappresenta un possibile effetto della compromissione della sensibilità vescicale, indotta dagli anestetici. Forte mal di testa. [my-personaltrainer.it]
Intero corpo
- Febbre
La regola generale è che senza co-infezione, nessuna di queste malattie non sono di solito accompagnata da febbre, mal di schiena solo. [it-m.iliveok.com]
La febbre è comune. [msdmanuals.com]
La diagnosi si basa sul sospetto clinico (compressione midollare in paziente con quadro infettivo, febbre, storia anamnestica significativa) e richiede RM con massima urgenza. [it.wikipedia.org]
- Sepsi
Un ascesso paravertebrale o un ascesso epidurale di qualsiasi dimensione che causa sepsi è solitamente un'indicazione per un intervento chirurgico immediato. [drtamertekin.com]
Temperatura subfebrillare e sintomi generali, tra cui malessere e mancanza di appetito, progredire in una grave sepsi con febbre alta, rigidità e brividi. [it-m.iliveok.com]
Solo 1 morte è avvenuta per sepsi secondaria a meningite (mortalità del 4%) e solo 2 pazienti hanno avuto sequele neurologiche permanenti. Nel complesso, esito neurologico è stato eccellente a causa della gestione medica e chirurgica aggressiva. [tanzariello.it]
Clendenen SR, Robards CB, Wang RD, Greengrass RA: blocco interscalenico continuo associato a ematoma del collo e sepsi postoperatoria. Anesth Analg 2010;110:1236–1238. Johr M: Una complicazione del blocco continuo del nervo femorale. [nysora.com]
- Infezione cronica
Nel caso di un ascesso epidurale intracranico, i fattori di rischio includono: Infezioni croniche all’orecchio; Sinusite cronica; Trauma cranici; Mastoidite; Recenti interventi di neurochirurgia. [medicinalive.com]
Attualmente, le cause principali di p. cervicale ipertrofica sono rappresentate dall’artrite reumatoide, dalla sarcoidosi e da infezioni croniche locali (fungine, tubercolari), ma in molti casi l’eziologia rimane sconosciuta (forma idiopatica). [corriere.it]
- Malessere
Inoltre, i pazienti possono presentare sintomi strutturali come febbre di basso grado, brividi, sudorazioni notturne, affaticamento, malessere e/o perdita di appetito, tra gli altri. [drtamertekin.com]
Temperatura subfebrillare e sintomi generali, tra cui malessere e mancanza di appetito, progredire in una grave sepsi con febbre alta, rigidità e brividi. [it-m.iliveok.com]
- Caduta
Riferisce inoltre una storia di lombalgia e difficoltà nella deambulazione dopo una caduta 3 settimane prima. Le sue comorbidità sono diabete mellito e ipertensione, del cui trattamento non sono disponibili dettagli. Vive da sola. [prognosisapp.com]
Check-up
Laboratorio
- Leucocitosi
Questi test possono rivelare polimorfonucleati (PMN), leucocitosi e una velocità di eritrosedimentazione elevata (VES). I risultati di emocolture possono essere positive. L'iponatriemia è stata riportata in circa il 30% dei casi. [tanzariello.it]
Trattamento
Il trattamento prevede antibiotici e talora un drenaggio dell'ascesso. L'ascesso spinale epidurale normalmente si localizza nelle regioni toraciche o lombari. [msdmanuals.com]
Un rapido avvio del trattamento è essenziale per prevenire tali conseguenze come deficit neurologici irreversibili o morte. [it-m.iliveok.com]
Pertanto, il fattore prognostico chiave per un esito favorevole per il paziente è la diagnosi precoce e il trattamento. [studiolegalecova.com]
Prognosi
I deficit neurologici caratteristici sono più specifici, ma si possono verificare più tardi, quindi ritardare l'imaging fino a che questi deficit neurologici siano presenti può aggravare la prognosi. [msdmanuals.com]
PROGNOSI: La capacità di guarigione può variare. Alcune persone guariscono completamente. Un ascesso non curato può portare alla compressione del midollo spinale che può causare permanente paralisi e perdita grave del nervo. [medicinalive.com]
Le probabilità di una prognosi sfavorevole in caso di spondilodiscite sono tanto più alte, quanto più sono tardive diagnosi e terapia. [my-personaltrainer.it]
Eziologia
L'eziologia di questa malattia idiopatica non è nota. [orpha.net]
Le SEH derivano da una miriade di eziologie, ma il più delle volte da una procedura eseguita all'interno o vicino allo spazio epidurale. [nysora.com]
Attualmente, le cause principali di p. cervicale ipertrofica sono rappresentate dall’artrite reumatoide, dalla sarcoidosi e da infezioni croniche locali (fungine, tubercolari), ma in molti casi l’eziologia rimane sconosciuta (forma idiopatica). [corriere.it]
Sommario Farmaco Fino a quando il rapporto cultura e la sensibilità dell'agente infettivo diventa disponibile, la scelta della terapia antibiotica empirica deve essere basata sulla eziologia di fondo. [tanzariello.it]
Epidemiologia
Epidemiologia Le ricerche statistiche testimoniano che: Nel Mondo Occidentale, la spondilodiscite presenta un'incidenza pari a 2,4 individui ogni 100.000 persone, pertanto è piuttosto rara; La spondilodiscite colpisce maggiormente gli individui sopra [my-personaltrainer.it]
Epidemiologia Frequenza Stati Uniti L’Incidenza complessiva degli ascesso intracranica epidurali è sconosciuta. [tanzariello.it]
Fisiopatologia
Fisiopatologia L’ascesso intracranico epidurale o extradurale è definito come una infezione suppurativa dello spazio epidurale, che è lo spazio tra la dura madre e la tabella interna del cranio (vedi immagine sotto). [tanzariello.it]
Prevenzione
PREVENZIONE: Il completo trattamento di bolle, tubercolosi e altre infezioni diminuisce il rischio. [medicinalive.com]
Prevenzione, trattamento e prognosi La puntura lombare o l'anestesia epidurale devono essere evitate nei soggetti che sono in terapia anticoagulante, hanno ricevuto una terapia trombolitica o si sospetta che abbiano una diatesi emorragica. [nysora.com]