Presentazione
Diagnosi La diagnosi di MPA è spesso difficile da porre a causa della variabilità della presentazione clinica e perché non vi sono adeguati criteri per la diagnosi differenziale tra le varie espressioni clinico-patologiche delle vasculiti dei piccoli [malattierare.toscana.it]
La manifestazione clinica conseguente al processo flogistico è diversificata a seconda del sistema coinvolto e dal profilo di presentazione, arrivando ad essere altamente invalidante nelle forme più complicate. [nurse24.it]
Diagnosi La diagnosi di PAN e spesso difficile e posta con ritardo a causa della variabilita della presentazione clinica. [malattierare.regione.veneto.it]
Neurologico
- Astenia
[…] sconosciuta, a decorso cronico o subacuto, che colpisce quasi sempre soggetti al di sopra dei 50 anni; è caratterizzata da cefalee, tortuosità nel decorso dell'arteria temporale, dolore locale e dolore facciale diffuso, anche con sintomi generali come febbre, astenia [sapere.it]
Le manifestazioni generali comuni sono la febbre, la perdita di peso, la presenza di artralgie-artriti, la astenia (stanchezza). Esistono dei precisi criteri classificativi per le varie forme. [igeapoliambulatorio.com]
Essendo una malattia sistemica i sintomi sono eterogenei e possono coinvolgere diversi organi ed apparati: sintomi generali (astenia, dolori muscolari ed articolari, febbre, calo ponderale), apparato gastrointestinale, cuore, reni, cute, sistema nervoso [healthy.thewom.it]
Le manifestazioni generali comuni son la febbre, la perdita di peso, la presenza di artralgie-artriti, l’astenia (stanchezza). Esistono dei precisi criteri classificativi per le varie forme. [reumaticitrentini.it]
- Convulsione
[…] quadro clinico apparentemente compatibile con la polmonite Occhi: ipersensibilità, prurigine, ipersensibilità alla luce, bruciore Sistema nervoso: debolezza, torpore, perdita della sensibilità, dolore, parestesia, cefalea, movimento ridotto, neuropatie, convulsioni [nurse24.it]
La sintomatologia varia, a seconda dell'organo o apparato prevalentemente colpito: Sistema nervoso centrale: possono comparire cefalea e convulsioni. [msdmanuals.com]
Sistema Nervoso Centrale: disturbi psichici, cefalea, convulsioni, accidenti cerebrovascolari. Sistema Nervoso Periferico: neuropatie sensitive e/o motorie, mononeurite multipla. [riparazionetessutale.it]
- Iperestesia
I nervi radiale, cubitale e mediano sono colpiti meno frequentemente.Il deficit motorio interviene bruscamente ed e a volte presente prima del deficit sensitivo che e responsabile della ipo- o iperestesia e del dolore. [malattierare.regione.veneto.it]
- Irritabilità
Altri sintomi comuni includono congiuntiviti, labbra screpolate, lingua a fragola, dolori articolari, irritabilità, ecc Il trattamento e standard per la malattia di Kawasaki immunoglobuline per via endovenosa. [ricercaredox.altervista.org]
Respiratorio
- Polmonite
Clostridium difficile Clostridium novyi Clostridium perfringens Colite Diarrea da E. coli Dissenteria suina Epidermite essudativa Erisipela Ileite Infezione da Yersinia Leptospirosi Malattia degli edemi Malattia di Glässer Mycoplasma suis Pasteurellosi Polmonite [3tre3.it]
In vitro, gli ANCA possono attivare i neutrofili ad aderire alle cellule endoteliali e stimolarli, se sono entrati a contatto con il fattore di necrosi tumorale a (TNF-α), a lisare colture di cellule endoteliali Il coinvolgimento polmonare con polmonite [malattierare.toscana.it]
[…] relazione al grado di severità dell’infiammazione e alla tipologia di organi o apparati colpiti: Epidermide: porpora, ematomi, orticarie, pelle marezzata, prurito, ulcera Polmone: dispnea, tachipnea, tosse, quadro clinico apparentemente compatibile con la polmonite [nurse24.it]
[…] circolatorio Pancardite · Endocardite · Miocardite · Pericardite · Vasculite · Arterite · Flebite · Capillarite respiratorio superiore (Sinusite · Rinite · Faringite · Laringite cronica · Laringite acuta) · inferiore (Tracheite · Bronchite · Bronchiolite · Polmonite [it.wikipedia.org]
Poiche il livello massimo di immuno-soppressione si raggiunge all'inizio del trattamento, si puo rendere necessaria e dovrebbe essere prescritta individualmente, la prevenzione delle infezioni opportunistiche come la polmonite da pneumocystis carinii. [malattierare.regione.veneto.it]
Urogenitale
- Anuria
Nei giorni successivi si assisteva ad un progressivo peggioramento funzionale renale con oligo-anuria. [congressi.sinitaly.org]
Oliguria ed anuria possono complicare la nefropatia vascolare durante la fase acuta della PAN o diversi mesi piu tardi portando irreversibilmente alla necessita di dialisi.L'ipertensione si puo sviluppare come conseguenza del coinvolgimento delle arterie [malattierare.regione.veneto.it]
- Oliguria
Renale: se le arterie di piccolo e medio calibro dei reni sono interessate, i pazienti possono avere ipertensione, oliguria, uremia e un sedimento urinario aspecifico, con ematuria, proteinuria, ma senza cilindri cellulari. [msdmanuals.com]
Oliguria ed anuria possono complicare la nefropatia vascolare durante la fase acuta della PAN o diversi mesi piu tardi portando irreversibilmente alla necessita di dialisi.L'ipertensione si puo sviluppare come conseguenza del coinvolgimento delle arterie [malattierare.regione.veneto.it]
Intero corpo
- Patologo
Questi fattori hanno portato gli studiosi a denominare questa patologia come “la grande simulatrice”. [healthy.thewom.it]
La cura della vasculite è relativa all’eziologia della patologia, alla tipologia e al grado di severità. [nurse24.it]
Seufarth morì il 3 giugno.[3] All'autopsia, i due medici scoprirono la natura infiammatoria della patologia. [it.wikipedia.org]
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Parte di questo corredo sintomatico è legato anche a tantissime altre patologie del sistema in questione. [reumaticitrentino.it]
- Gangrena
Artrite reumatoide: interessamento di arterie di piccolo e medio calibro, responsabili di necrosi cutanee e gangrene degli arti. Lupus eritematoso sistemico: praticamente tutte le arterie interessate. [idoctors.it]
Cute: noduli, ulcere, gangrene distali, porpora, eritema nodoso o multiforme, orticaria, livedo reticularis. Rene: proteinuria, ematuria (spesso microscopica), insufficienza renale. Cuore: cardiomegalia, angina, infarto, scompenso. [riparazionetessutale.it]
- Debolezza
La debolezza muscolare e causata da un’alterazione della trasmissione dell’impulso a livello della giunzione neuromuscolare. [ricercaredox.altervista.org]
Epidermide: porpora, ematomi, orticarie, pelle marezzata, prurito, ulcera Polmone: dispnea, tachipnea, tosse, quadro clinico apparentemente compatibile con la polmonite Occhi: ipersensibilità, prurigine, ipersensibilità alla luce, bruciore Sistema nervoso: debolezza [nurse24.it]
Si accompagna principalmente da una triade rappresentata da: Perdita di forza (debolezza); Porpora; Dolore articolare (artralgia). Leggi di più su Orphanet. [osteolab.net]
I pazienti di solito presentano febbre, stanchezza, sudorazione notturna, perdita di appetito, perdita di peso e debolezza generalizzata. Le mialgie, con aree di miosite ischemica focale, e le artralgie sono frequenti. [msdmanuals.com]
[…] compresa la lamina elastica, appare completamente sovvertita e sostituita da una banda di materiale amorfo eosinofilo che tintorialmente assomiglia alla fibrina.La natura transmurale della necrosi puo portare alla formazione di un aneurisma nel punto di debolezza [malattierare.regione.veneto.it]
Pelle
- Nodulo sottocutaneo
COME SI RICONOSCE La poliarterite si può manifestare clinicamente con quadri di diversa gravità: da forme di malattia limitata alla cute (porpora palpabile, ulcere e livedoreticularis, noduli sottocutanei) a quadri di malattia diffusa che, se non trattati [malattierare.hsr.it]
I noduli in corso di poliarterite nodosa ricordano l' eritema nodoso Eritema nodoso L'eritema nodoso è una forma specifica di pannicolite caratterizzata da noduli sottocutanei palpabili e dolenti, di colore rosso o violaceo, che compaiono in sede pretibiale [msdmanuals.com]
Va presa in considerazione in pazienti con sintomatologia come febbre inspiegabile, artralgie, noduli sottocutanei, ulcere della pelle, dolore addominale o delle estremità, comparsa di polso o piede cadente, o ipertensione di nuova insorgenza. [hemove.org]
Può essere confermata con la biopsia dei noduli sottocutanei, neuromuscolari e muscolari. [orpha.net]
A livello cutaneo si presentano sintomi in oltre il 50% dei casi: livedo reticularis (alterazione del colore della pelle), porpora palpabile, noduli sottocutanei, lesioni ulcerative, alterazioni ischemiche con rischio ulcerativo alle estremità degli arti [healthy.thewom.it]
- Porpora palpabile
COME SI RICONOSCE La poliarterite si può manifestare clinicamente con quadri di diversa gravità: da forme di malattia limitata alla cute (porpora palpabile, ulcere e livedoreticularis, noduli sottocutanei) a quadri di malattia diffusa che, se non trattati [malattierare.hsr.it]
E' sempre dirimente, invece, il dato clinico in quanto la porpora vasculitica è palpabile e dolente ; quella piastrinopenica non è palpabile. [riparazionetessutale.it]
- Papula
Oltre alla porpora possono comparire macule, papule, vescicole, bolle, noduli sottocutanei, ulcere, manifestazioni orticarioidi croniche. [emjournal.net]
CLINICA L'interessamento cutaneo può manifestarsi con porpora palpabile, macule, papule, vescicole, bolle, noduli sottocutanei e orticaria cronica o ricorrente. Le lesioni cutanee possono essere pruriginose e talvolta dolorose. [riparazionetessutale.it]
- Macula
Oltre alla porpora possono comparire macule, papule, vescicole, bolle, noduli sottocutanei, ulcere, manifestazioni orticarioidi croniche. [emjournal.net]
CLINICA L'interessamento cutaneo può manifestarsi con porpora palpabile, macule, papule, vescicole, bolle, noduli sottocutanei e orticaria cronica o ricorrente. Le lesioni cutanee possono essere pruriginose e talvolta dolorose. [riparazionetessutale.it]
- Ulcera della pelle
Va presa in considerazione in pazienti con sintomatologia come febbre inspiegabile, artralgie, noduli sottocutanei, ulcere della pelle, dolore addominale o delle estremità, comparsa di polso o piede cadente, o ipertensione di nuova insorgenza. [hemove.org]
La diagnosi deve essere presa in considerazione in pazienti con varie combinazioni di sintomi, come febbre inspiegabile, artralgia, noduli sottocutanei, ulcere della pelle, dolore addominale o delle estremità, comparsa di polso o piede cadente, o ipertensione [msdmanuals.com]
Trattamento
In assenza di trattamento, la sopravvivenza a 5 anni è < 15%. Con il trattamento, la sopravvivenza a 5 anni è > 80%, ma può essere inferiore per i pazienti con epatite B. [msdmanuals.com]
Il trattamento farmacologico a lungo termine spesso è in grado di controllare i segni e i sintomi delle forme croniche. [idoctors.it]
In assenza di trattamento la prognosi diviene infausta con sopravvivenza a 5 anni del 10%, rispetto al 80% dei casi con trattamento. Fonti e bibliografia “Malattie dei reni e delle vie urinarie” – F.P. Schena, F.P. Selvaggi, L. Gesualdo, M. [healthy.thewom.it]
Il trattamento è efficace in oltre l'80% dei pazienti e la remissione può essere ottenuta nell'arco di uno-tre anni. La prognosi è buona se il trattamento è adeguato e al momento il tasso di sopravvivenza a 5 anni è superiore a 80%. [orpha.net]
Trattamento Il trattamento della poliarterite nodosa dipende dalla gravità della malattia. [hemove.org]
Prognosi
[…] positivo la prognosi stimata è del 98%, se almeno 2 lo sono va da 0 a 65% Terapia[modifica | modifica wikitesto] È immunosoppressiva. [it.wikipedia.org]
L'insufficienza renale, il coinvolgimento gastrointestinale o neurologico depongono verso una prognosi meno favorevole. [msdmanuals.com]
Questa terapia permette di migliorare notevolmente la prognosi dei pazienti. In caso di mancato trattamento la prognosi risulta infausta e fatale nel 90% dei casi a distanza di 5 anni dall’esordio della patologia. [healthy.thewom.it]
Per la malattia più severa con manifestazioni neurologiche, renali, gastrointestinali o cardiache, la ciclofosfamide in associazione con i corticosteroidi può migliorare la prognosi. [hemove.org]
La prognosi è buona se il trattamento è adeguato e al momento il tasso di sopravvivenza a 5 anni è superiore a 80%. [orpha.net]
Eziologia
La cura della vasculite è relativa all’eziologia della patologia, alla tipologia e al grado di severità. [nurse24.it]
Cause Nella maggior parte dei casi l’eziologia della PAN rimane sconosciuta, ovvero non si riesce a riconoscere una causa sottostante, tuttavia è stata rilevata un’associazione significativa tra la poliarterite nodosa e alcune condizioni patologiche come [healthy.thewom.it]
Nella maggior parte dei casi l’eziologia è batterica, meno frequentemente virale e micotica. [congressi.sinitaly.org]
L’eziologia delle vasculiti leucocitoclasiche è al momento sconosciuta: la deposizione di immunocomplessi sembra essere il meccanismo patogenetico accettato. [emjournal.net]
L’eziologia della f., che per il 90% colpisce il sesso femminile, è sconosciuta. [ricercaredox.altervista.org]
Epidemiologia
Epidemiologia[modifica | modifica wikitesto] La malattia è tre volte più frequente negli uomini che nelle donne. L'età media di insorgenza è fra i 40 e i 50 anni e nel 10-30% dei casi è associata a positività per l'HbsAg o per l'epatite B. [it.wikipedia.org]
Fisiopatologia
· Ammine biogene (Istamina · Serotonina) sintetizzati alla domanda Citochine (IFN-γ · IL-8 · TNF-α · IL-1) · Eicosanoidi (Leucotriene B4 · Prostaglandine) · Monossido di azoto Cronica Macrofagi · Cellule epitelioidi · Cellule di Langhans · Granuloma Fisiopatologia [it.wikipedia.org]
Quale la fisiopatologia e la patogenesi? [igeapoliambulatorio.com]
Fisiopatologia e patogenesi La maggior parte delle vasculiti è mediata da reazioni immunopatologiche (autoimmuni): formazione e deposito di immunocomplessi alterazioni della risposta immunitaria cellulomediata con formazione di granulomi processi autoanticorpali [reumaticitrentini.it]
La fisiopatologia di questa condizione non è ben chiara, tuttavia una allergia alimentare potrebbe giocare un ruolo significativo. [ricercaredox.altervista.org]
Prevenzione
Non vi è una vera e propria prevenzione per le vasculiti primarie. Adottare uno stile di vita sano e regolare fin da giovanissimi, può giovare tantissimo alla salute degli anni senili. [reumaticitrentino.it]
[…] di Montecchio, per il Santo Patrono garantite le attività urgenti come nei giorni festivi Eventi e congressi 22/12/22 La chirurgia ortopedica nel bambino con pci: il complesso tibiotarsica-piede 18/11/22 Conoscere le malattie neuromuscolari 12/11/22 Prevenzione [ausl.re.it]
Il controllo del dolore, la prevenzione delle piaghe da decubito e la fisioterapia sono necessarie nei casi di mononeurite multipla. [malattierare.regione.veneto.it]