Presentazione
Il riscontro di aumentato OG nelle intossicazioni da alcoli/glicoli dipende quindi dalla cinetica dei singoli composti e dal momento di presentazione [10] ( full text ). [giornaleitalianodinefrologia.it]
Respiratorio
- Ipoventilazione
L'aumento della pCO2 (causato dall'ipoventilazione) può stimolare l'intervento di compensazione ad opera dei chemorecettori centrali, molto sensibili alla variazione della pressione parziale dell'anidride carbonica del fluido cerebrospinale. [my-personaltrainer.it]
[…] cloruro attraverso l’urina A = Anticoagulante “citrato” (usato come agenti di deposito nel sangue e durante le forme continue di terapia sostitutiva renale) L = Perdita di Liquidi I = Aumento della somministrazione di bicarbonato di sodio) Bradipnea (ipoventilazione [arscurandi.net]
Cardiovascolare
- Ipotensione
A livello cardiovascolare si ha una instabilità elettrica, aritmie, sino alla fibrillazione ventricolare; ipotensione e diminuzione della gittata cardiaca. Si ha inoltre ipoventilazione alveolare. [inftub.com]
Caso clinico 2 Donna in PS per iperpiressia,disuria,disidratazione,ipotensione,vomito,vescica neurologica. EGA: PH=7,55; PaCO2 = 23; HCO3=20; PaO2=98; NA+=140; K+=3.0; CL=98. Alcalosi respiratoria in corso di Sepsi. [nurse24.it]
Caso Clinico 4 Paziente di 27 anni, primigravida alla 32ma settimana, condotta in Pronto Soccorso per ipotensione ed astenia. Non assume farmaci. Da qualche giorno si alimenta poco per nausea. [medicinaurgenza.it]
Le anomalie del trasporto si localizzano nell’ansa di Henle e imitano l'azione di un diuretico dell’ansa.Le caratteristiche cliniche salienti sono alcalosi ipokaliemica, perdita di Sali, ipotensione, ipercalciuria. [alcmeone.it]
Neurologico
- Vertigini
[…] delle cause di acidosi metabolica è la disidratazione, i sintomi più comuni sono la fatica, la sete, la pelle secca, diminuzione di urina e/o della frequenza della minzione, secchezza delle fauci, secchezza delle mucose, stanchezza fisica e mentale, vertigini [inran.it]
Il paziente è irritabile e disorientato, presenta vertigini e un aumento del tono muscolare. Nell'alcalosi metabolica il pH è superiore a 7.42, la PCO2 è superiore a 44 mmHg e l'HCO3- è superiore a 25 mEq/l. [ospedalebambinogesu.it]
I sintomi comprendono acufeni, vertigini, nausea, vomito, diarrea, progressiva alterazione dello stato di coscienza fino al coma ed edema polmonare non cardiogeno, e dipendono principalmente dalla tossicità dell’acido salicilico a livello intracellulare [giornaleitalianodinefrologia.it]
- Mal di testa
Sintomatologia Il paziente affetto da acidosi metabolica presenta diversi sintomi: stato confusionale, tremore delle mani e frequenti mal di testa, inoltre avvertirà frequenti stati di nausea e vomito, astenia, difficoltà di respirazione, sonnolenza, [inran.it]
In presenza di variazioni minime potrebbero non manifestarsi segni/sintomi, in caso di alterazioni più gravi il paziente può manifestare: contrazioni muscolari e crampi, irritabilità; formicolio all’estremità, mal di testa, letargia, convulsioni. [healthy.thewom.it]
L’acidosi acuta può causare un aumento del ritmo e della profondità del respiro, stato confusionale, mal di testa e può portare ad attacchi epilettici, coma ed in alcuni casi morte. [labtestsonline.it]
Muscoloscheletricio
- Crampo muscolare
Nei casi più gravi, il paziente potrà soffrire di continui crampi muscolari, contrazione forzata e involontaria dei muscoli, spasmi muscolari prolungati e tremori muscolari. [inran.it]
Urogenitale
- Poliuria
Il paziente è in uno stato di coma di ndd (non definita diagnosi), anche se la riferita presenza di poliuria e polidipsia fa considerare l'ipotesi di un diabete all'esordio precipitato dalla febbre. [medicinaurgenza.it]
Si manifesta principalmente con poliuria da diuresi osmotica glucosio-indotta, polidipsia per contrazione del volume ematico efficace, astenia, malessere, dolori addominali, perdita di peso (catabolismo della massa magra), progressiva alterazione dello [giornaleitalianodinefrologia.it]
Intero corpo
- Ipossiemia
[…] tanto non si può fare perché è una acidosi respiratoria cronica e si capisce che AMM CAR è il rimedio della patogenesia più simile al soggetto con acidosi respiratoria cronica ipoammoniemica: la sintomatologia è data dalla ipoammoniemia e meno dalla ipossiemia [omeopatiaunicista.it]
La riduzione della ventilazione alveolare comporterà riduzione della PaCO2: quando questa scende al di sotto di 60 mmHg la ipossiemia stimolerà il centro del respiro imponendo così dei limiti ristretti alla entità del compenso respiratorio alla alcalosi [chirurgiatoracica.org]
[…] pratica il compenso sarà immediato: per 10 mEq/L di aumento di HCO3-, si ha un aumento di 5 mmHg di pCO2.[2] L'aumento del pH deprime il centro del respiro, ma tale compenso è il più inefficace di tutti: l'ipoventilazione e l'aumento della pCO2 comportano ipossiemia [it.wikipedia.org]
[…] cliniche Le conseguenze cliniche dell'alcalosi metabolica sono: Cardiovascolari Costrizione arteriorale Diminuzione del flusso coronarico Abbassamento della soglia anginica Aritmie sopraventricolari e ventricolari Respiratorie Ipoventilazione, ipercapnia, ipossiemia [my-personaltrainer.it]
- Disturbo dell'equilibrio
Vedi: Terminologia e definizioni dell'equilibrio acido-base Fisiologia L'acido carbonico (H 2 CO 3 ) ha un ruolo centrale per capire e valutare i disturbi dell'equilibrio acido-base. [web.archive.org]
L’alcalosi metabolica è il disturbo dell’equilibrio acido-base più comunemente osservato nei pazienti ospedalizzati, contribuendo approssimativamente al 50% di tutti i disturbi dell’equilibrio acido-base. [pazienti.it]
Se le variazioni della PCO2 avvengono al di fuori di questo ristretto intervallo, bisogna sospettare un disturbo misto dell'equilibrio acido-base [2]. [alcmeone.it]
dell'equilibrio acido-base e richiede un'emogasanalisi e la misurazione degli elettroliti sierici (inclusi calcio e magnesio). [msdmanuals.com]
Disturbi misti dell'equilibrio acido-base possono produrre risultati confondenti ai test di laboratorio, poiché i valori possono essere ingannevolmente normali. [labtestsonline.it]
- Debolezza
[…] e durante le forme continue di terapia sostitutiva renale) L = Perdita di Liquidi I = Aumento della somministrazione di bicarbonato di sodio) Bradipnea (ipoventilazione) Molti sintomi dovuti a basso contenuto di potassio (aritmia), tetania, tremori, debolezza [arscurandi.net]
Ipokaliemia L'ipokaliemia è definita come una concentrazione sierica di K 3,5 mEq/L ( 3,5 mmol/L), causata da un deficit dei depositi corporei totali di K o da uno spostamento abnorme del K all'interno... maggiori informazioni concomitante può causare debolezza [msdmanuals.com]
- Caduta
La caduta del K+ intracellulare, a sua volta, favorisce la secrezione di H+ in scambio con il Na+, contribuendo a perpetuare l'alcalosi. [chirurgiatoracica.org]
Riferisce di essere caduto a terra 10 giorni fa riportando trauma del costato. All'obiettività lieve dolenzia a livello della 5 costa dx, non si avvertono scrosci. PA 120/80. FC 70/r. SaO2 91%. FR 14/min. [medicinaurgenza.it]
L’NH 3 accumulato nella midollare può progressivamente diffondere attraverso la membrana del tubulo collettore, tamponando gli idrogenioni nel lume tubulare e riducendo così la caduta del pH urinario nelle porzioni distali del nefrone ( Figura 4 ). [giornaleitalianodinefrologia.it]
Check-up
Siero
- Aumento del bicarbonato
Normalmente, la PaCO2 arteriosa aumenta di 0,5-0,7 mmHg per ogni 1 mEq/L di bicarbonato plasmatico ed è molto veloce. La compensazione respiratoria, però, è una reazione incompleta. [my-personaltrainer.it]
In queste condizioni si osserva un aumento del bicarbonato, che però non è mai sufficiente a riportare il pH a valori normali. [ospedalebambinogesu.it]
- Ipercapnia
provoca ipercapnia (aumento della CO2), che di conseguenza provoca acidosi respiratoria. [my-personaltrainer.it]
Il compenso determina una riduzione del HCO3 negativo nel siero dovuta ad un suo minor riassorbimento renale che avviene con meccanismo inverso, anche se basato sullo stesso principio, rispetto a quello descritto per l'ipercapnia. [chirurgiatoracica.org]
Trattamento
Considerazioni pratiche sull'equilibrio acido-base Quando si provvede al Trattamento dei disturbi acido-base, bisogna considerare numerosi fattori, comprese le indicazioni cliniche al trattamento. [web.archive.org]
Con l’individuazione e il trattamento della causa del vomito, il medico curerà l’alcalosi metabolica; eccesso di antiacidi. L’uso di antiacidi non porta normalmente all’alcalosi metabolica. [ideegreen.it]
Trattamento terapeutico Il trattamento dell’alcalosi metabolica, si basa partendo dalla corretta diagnosi per applicare l’eventuale terapia; se l’acidosi è diabetica sarà applicata una terapia a base insulinica; se l’acidosi ha intaccato le vie respiratorie [inran.it]
Il trattamento dell'alcalosi metabolica cloro-resistente comporta correzione dell'iperaldosteronismo. Clicca qui per l’educazione dei pazienti [msdmanuals.com]
Prognosi
La prognosi dipende anche in parte dalle specifiche condizioni o circostanze che hanno condotto all’alcalosi metabolica. Quali sono i trattamenti? Il trattamento dell’alcalosi metabolica dipende dalla causa specifica. [pazienti.it]
Aspetti epidemiologici e prognostici Nonostante l’acidosi metabolica sia generalmente considerata di frequente riscontro, non sono numerosi gli studi che forniscono dati effettivi sull’epidemiologia e la prognosi di tale alterazione. [giornaleitalianodinefrologia.it]
Eziologia
Diagnosi differenziale: analisi delle urine Quando l'eziologia dell'alcalosi metabolica non è certa e si sospettano l'utilizzo di droghe o l'ipertensione arteriosa, può essere necessario eseguire delle altre analisi. [my-personaltrainer.it]
L'eziologia di questa alcalosi metabolica è multifattoriale. [alcmeone.it]
Epidemiologia
Aspetti epidemiologici e prognostici Nonostante l’acidosi metabolica sia generalmente considerata di frequente riscontro, non sono numerosi gli studi che forniscono dati effettivi sull’epidemiologia e la prognosi di tale alterazione. [giornaleitalianodinefrologia.it]
Fisiopatologia
Eziopatologia[modifica | modifica wikitesto] La fisiopatologia è complessa, poiché i reni sono normalmente in grado di far fronte ad un aumento importante dei bicarbonati plasmatici, espellendoli nelle urine. [it.wikipedia.org]
Prevenzione
La prevenzione è sicuramente il migliore dei rimedi infatti per prevenire stati di acidosi metabolica si consiglia di bere molta acqua durante tutta la giornata, favorendo la giusta idratazione al nostro organismo. [inran.it]
Nelle forme croniche di acidosi metabolica la terapia è mirata alla prevenzione degli effetti a lungo termine dello squilibrio. [giornaleitalianodinefrologia.it]