Presentazione
Lo score DAPT, il primo formulato per quantificare in modo combinato il rischio ischemico ed emorragico, considera 9 variabili predittive (età, scompenso cardiaco/disfunzione ventricolare sinistra, bypass con graft venoso, infarto miocardico alla presentazione [giornaledicardiologia.it]
Cardiovascolare
- Trombosi
Anomalie nell'emostasi possono causare sanguinamento (emorragia) o coaguli di sangue (trombosi). L'emostasi è un processo in 3 fasi. [webit.stago.com]
In particolare, il rischio di trombosi dello stent si riduce rapidamente dopo il primo mese13,14. [giornaledicardiologia.it]
Un eccessivo abbassamento del livello di trombociti aumenta il rischio di incorrere in emorragie, mentre un aumento di queste cellule incrementa, al contrario, la predisposizione alla trombosi correlata alla formazione di aggregati piastrinici. [my-personaltrainer.it]
Il trattamento aumenta però, anche se di poco, il rischio di trombosi ed il suo utilizzo deve perciò essere discusso con il medico per soppesare vantaggi e svantaggi. [aieop.org]
- Ipertensione
[…] sangue è significativamente ridotta); Problemi di sanguinamento cronico (es. perdite ematiche croniche per la presenza di ulcere allo stomaco); Sepsi, specialmente quella causata da infezione batterica grave causata da Gram-negativi; Cirrosi epatica (con ipertensione [my-personaltrainer.it]
Sono utili anche un’ecografia dell’addome per documentare gli aumenti volumetrici di milza, fegato, ipertensione portale o aumento dei linfonodi profondi e un ecocolordoppler venoso degli arti inferiori in caso di sospetti fenomeni trombotici. [nurse24.it]
Ematologico
- Sanguinamento prolungato
La conta delle piastrine, inoltre, può essere richiesta in presenza di una sintomatologia associabile ad una bassa concentrazione piastrinica o a disordini della coagulazione come ad esempio: Epistassi frequenti Sanguinamenti prolungati anche per ferite [santagostino.it]
e sanguinamento dalle mucose. [my-personaltrainer.it]
I soggetti con piastrine non molto ridotte e senza alterazioni del funzionamento non presentano emorragie spontanee, ma possono andare incontro a sanguinamenti prolungati in occasione di traumi, interventi chirurgici, estrazioni dentarie, parto o biopsie [aieop.org]
- Sanguinamento sottocutaneo
[…] causate da sanguinamento sottocutaneo Formazione frequente di lividi La conta piastrinica può essere prescritta anche nel caso si sospetti un incremento della produzione di piastrine, noto come trombocitosi. [santagostino.it]
Gastrointestinale
- Nausea
Il cangrelor è un altro inibitore potente, selettivo e reversibile del recettore piastrinico P2Y12, somministrato per via endovenosa, utile nei pazienti in cui non è possibile o desiderabile l’uso di antiaggreganti orali, ad esempio in presenza di nausea [giornaledicardiologia.it]
- Vomito
[…] cangrelor è un altro inibitore potente, selettivo e reversibile del recettore piastrinico P2Y12, somministrato per via endovenosa, utile nei pazienti in cui non è possibile o desiderabile l’uso di antiaggreganti orali, ad esempio in presenza di nausea o vomito [giornaledicardiologia.it]
Check-up
Siero
- Trombocitopenia
Caratteristiche dello striscio di sangue periferico in caso di trombocitopenia Reperti Condizioni GR e GB normali Trombocitopenia indotta da farmaci. Trombocitopenia gestazionale. Trombocitopenia HIV-correlata. Trombocitopenia autoimmune. [nurse24.it]
La piastrinopenia (o trombocitopenia) indica una quantità di piastrine circolanti inferiore a 150.000 unità per microlitro di sangue. [my-personaltrainer.it]
I difetti quantitativi possono essere legati ad un aumento superiore ai valori normali delle piastrine (trombocitosi) o ad una loro diminuzione al di sotto del valore minimo di riferimento (piastrinopenia o trombocitopenia). [santagostino.it]
Anche in questo caso però la valutazione della stima piastrinica ci può venire in aiuto per confermare o smentire una eventuale trombocitopenia emersa nella conta automatica. [mylavblog.net]
Anche altre sostanze agiscono in maniera negativa sulle piastrine ed è bene perciò che il paziente con trombocitopenia ereditaria eviti di assumere farmaci senza avere prima discusso la cosa con il proprio medico. [aieop.org]
- Piastrine basse
Piastrine basse: quando preoccuparsi Una conta piastrinica inferiore alle 50 mila unità può comportare gravi emorragie in caso di contusioni o tagli. [santagostino.it]
Piastrine basse: variazioni fisiologiche Valori di trombociti più bassi rispetto alla norma si possono riscontrare durante la gravidanza (soprattutto nelle ultime fasi; si parla di trombocitopenia gestazionale) e può variare lievemente in base alle fasi [my-personaltrainer.it]
- Carenza di vitamina C
[…] di vitamina B12 o acido folico); Glomerulonefrite ed insufficienza renale; Emoglobinuria parossistica notturna; Collagenopatie; Preeclampsia; Eritroblastosi fetale; Malattia di von Willebrand; Malattia aortica valvolare; Trasfusioni; Ustioni. [my-personaltrainer.it]
Trattamento
Il trattamento aumenta però, anche se di poco, il rischio di trombosi ed il suo utilizzo deve perciò essere discusso con il medico per soppesare vantaggi e svantaggi. [aieop.org]
[…] certo ritardo nel raggiungere l’inibizione piastrinica, un’ampia variabilità individuale nella risposta antipiastrinica (con alcuni pazienti che mostrano una risposta decisamente ridotta) e una prolungata azione antipiastrinica dopo sospensione del trattamento [giornaledicardiologia.it]
In precedenza, abbiamo osservato una normalizzazione della conta piastrinica elevata nei pazienti con IBD con ferro anemia da carenza (IDA) dopo trattamento con ferro saccarosio per via endovenosa 7.Riteniamo pertanto che la carenza di ferro è causalmente [ichgcp.net]
Test complessi e molto importanti per diagnosticare i deficit della funzionalità delle piastrine e per controllare il trattamento con farmaci antipiastrinici Le piastrine sono dei frammenti di cellule, privi di nucleo, che derivano dalla frammentazione [ospedalebambinogesu.it]
Prognosi
[…] inoltre attivarsi spontaneamente, un fenomeno chiamato aggregazione piastrinica spontanea (APS): questa condizione è rilevabile attraverso un test di laboratorio può predire il rischio di eventi cardiovascolari in soggetti sani ed è un indicatore di prognosi [fondazioneveronesi.it]
La ricerca delle mutazioni genetiche che hanno causato la malattia è indicata per tutte le forme il cui gene sia noto, sia per confermare la diagnosi che per definire meglio la prognosi. Terapia. [aieop.org]
L'alloimmunizzazione, infatti, e responsabile della refrattarieta alla trasfusione di piastrine e peggiora in maniera considerevole la gestione terapeutica e la prognosi della malattia. [malattierare.regione.veneto.it]
Nei pazienti in cui prevale il rischio emorragico (profilo sfavorevole: prognosi scadente, neoplasia in atto, scarsa aderenza alla terapia, malattia renale cronica in fase terminale, decadimento cognitivo severo, pregresso sanguinamento maggiore/ictus [giornaledicardiologia.it]
Eziologia
Tale variabilità di risposta clinica al clopidogrel ha eziologia multifattoriale: polimorfismi genetici (per enzimi e recettori), fattori clinici e cellulari (Figura 1)7,10. [giornaledicardiologia.it]
Prevenzione
Rosanna Abbate, Filippo Crea, Stefano De Servi, Erica Filippi, Gian Franco Gensini, Paolo Golino, Stefano Savonitto La doppia antiaggregazione con aspirina e clopidogrel è la terapia attualmente raccomandata per la prevenzione degli eventi cardiovascolari [giornaledicardiologia.it]
L’identificazione dei fattori di rischio è utile nella prevenzione dell’infarto miocardico. [fondazioneveronesi.it]
L'emostasi è la normale risposta fisiologica del corpo per la prevenzione e l'interruzione del sanguinamento/emorragia. Comporta il blocco di qualsiasi lesione vascolare. [webit.stago.com]
Per la prevenzione delle emorragie che accompagnano le cure dentarie o durante la caduta dei denti decidui, e possibile utilizzare colla di fibrina e trombina topica; e altresi raccomandato l'uso di agenti antifibrinolitici quali l'acido epsilon amino [malattierare.regione.veneto.it]