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Acromegalia


Presentazione

Disturbo della vista
  • I sintomi I sintomi dell’acromegalia comprendono l’ingrandimento di mani e piedi – il più diffuso – pelle ispessita, sudorazione eccessiva, stanchezza, debolezza muscolare, disturbi della vista, mal di schiena – per cui esistono dei rimedi naturali -[tantasalute.it]
  • . … I sintomi che vengono maggiormente riscontrati tra gli individui con questa patologia sono: aumenta il numero delle scarpe e gli anelli non entrano più, modifiche della facies, artalgie, disturbi del sonno, cefalea, astenia, disturbi alla vista, alterazioni[docsity.com]
  • […] della vista FONTE - CONFLITTO DI INTERESSI : www.endowiki.it 2019 sanihelp.it.[sanihelp.it]
Mal di testa
  • […] di testa, dolori articolari I pazienti hanno però bisogno di un trattamento continuo Antagonisti dell’ormone della crescita: o Farmaci che mimano l’effetto della dopamina sono efficaci in un ridotto numero di pazienti.[pietromortini.com]
  • […] sintomi I sintomi dell’acromegalia comprendono l’ingrandimento di mani e piedi – il più diffuso – pelle ispessita, sudorazione eccessiva, stanchezza, debolezza muscolare, disturbi della vista, mal di schiena – per cui esistono dei rimedi naturali - mal[tantasalute.it]
  • […] di testa; Raucedine; Dolore diffuso; Limitazione nei movimenti delle articolazioni; Apnea del sonno; Gonfiore osseo intorno ad un’articolazione; Ispessimento della pelle; Distanziamento dei denti; Ampliamento delle dita a causa di pelle in eccesso con[piede.info]
  • I pazienti dovranno valutare se il trattamento migliora i sintomi, come mal di testa, l'allargamento del viso, mani e piedi.[endowiki.it]
Apnea notturna
  • Per determinare l'impatto clinico dell'acromegalia, si utilizzano l'ecocardiografia e il test dell'apnea notturna.[orpha.net]
  • […] aumento dello spazio interdentale visibile ingrossamento di mani, piedi, naso, labbra e orecchie e un generale ispessimento della pelle cambiamenti significativi nel tono della voce (soggetti maschi) eccessiva sudorazione sindrome del tunnel carpale apnea[pietromortini.com]
  • Altre manifestazioni sono macroglossia, diastasi dentaria, ipercalcemia (fino al 16% dei casi),artrite, galattorrea, amenorrea, disfunzioni sessuali fino all'impotenza, disturbi del sonno come nel caso dell'apnea notturna (60% dei casi) e la sonnolenza[it.wikipedia.org]
  • Fino a quando i livelli ematici di GH e IGF-1 non ritornano normali, i pazienti e i loro medici dovrebbero controllare l’apnea notturna.[endowiki.it]
  • Altri sintomi che accompagnano la malattia sono cefalea, parestesie alle mani (dovute a sindrome del tunnel carpale), astenia, sudorazione eccessiva (iperidrosi), apnea notturna e russamento (entrambi causati dall’ostruzione dalle vie aeree conseguente[prevenzionetumori.it]
Raucedine
  • Allargamento delle ossa del viso; Allargamento dei piedi; Allargamento delle mani; Allargamento delle ghiandole della pelle (ghiandole sebacee); Allargamento della mandibola (prognatismo) e della lingua; Eccessiva altezza; Eccessiva sudorazione; Mal di testa; Raucedine[piede.info]
Ipertensione
  • I segni dell’acromegalia sono: si ingrossano le estremità, aumentano fegato e milza, ispessimento della cute, artrosi, aumento ponderale, diastasi dentale, ipertensione, diabete, etc. … I sintomi che vengono maggiormente riscontrati tra gli individui[docsity.com]
  • Aritmie, ipertensione e valvulopatie cardiache sono presenti nella maggior parte dei pazienti al momento della diagnosi. Inoltre possono essere presenti disturbi respiratori e metabolici.[professionistisalute.it]
  • L'ipertensione, associata ad ipertrofia cardiaca e a disfunzione diastolica, è presente nel 30% dei casi. Studi hanno dimostrato che anche l'aorta è soggetta all'ingrandimento.[it.wikipedia.org]
  • Le complicanze possono comprendere diabete, alterazione del metabolismo dei lipidi e ipertensione, con un elevato rischio di infarto e ictus.[notiziariochimicofarmaceutico.it]
  • Alti livelli di IGF-I causano inoltre modificazioni dei livelli ematici di glucosio e dei lipidi e possono portare a diabete, ipertensione e malattie cardiache.[cibo360.it]
Cardiomegalia
  • . - Di conseguenza si manifestano gravi malattie cardiovascolari, come la cardiomegalia, che comporta l'aumento della massa ventricolare, e l'ipertensione; e frequentemente anche malattie metaboliche, dalla semplice intolleranza al glucosio fino ad arrivare[pfizer.it]
  • L’eccesso di GH e di IGF1 provoca inoltre l’aumento di volume degli organi interni, come le ghiandole salivari e la tiroide (frequente il gozzo tiroideo), provoca cardiomegalia (ingrandimento del cuore) che compromette la funzione contrattile globale[ipofisicrescitadintorni.it]
  • […] piedi e ossa del volto non è solo morfologico, la malattia infatti genera un aumento del volume anche degli organi interni come fegato, rene e cuore” continua il professor Giustina “Di conseguenza si manifestano gravi malattie cardiovascolari, come la cardiomegalia[pharmastar.it]
  • VISCEROMEGALIA Tiroide Cuore (cardiomegalia che porta a scompenso, maggior rischio di exitus) Reni ipertrofici aumento VFG aumento clearance creatinina Fegato (diventa palpabile) Prostata ACROMEGALIA Diagnosi viene posta in media circa 10 anni dopo la[medmedicine.it]
  • L’ipertensione arteriosa è associata a cardiomegalia e disfunzione diastolica precoce. È possibile che alcuni pazienti vengano ricoverati per sospetto ictus ma nella realtà abbiano una apoplessia ipofisaria in adenoma GH secernente.[idoctors.it]
Insufficienza cardiaca
  • In assenza di trattamento, la dismorfia (anomalie morfologiche) si aggrava e l’ insufficienza cardiaca condiziona la prognosi .[starbene.it]
  • Occorre inquadrare la malattia indagando la presenza di eventuale insufficienza cardiaca e/o respiratoria, ed effettuare una colonscopia per escludere la presenza di una poliposi del colon, condizione più frequente negli acromegalici rispetto alla popolazione[malattierare.toscana.it]
Artrite
  • Le più gravi conseguenze sono il diabete di tipo 2, l’ ipertensione, l’aumento del rischio di malattie cardiovascolari e l'artrite.[pazienti.it]
  • Altri sintomi dell'acromegalia sono l'artrite, le disfunzioni sessuali come l'amenorrea, il diabete mellito, l'ipertensione e l'ipertrofia cardiaca.[scienzaesalute.blogosfere.it]
  • Le complicazioni Se non trattata tempestivamente, l’acromegalia può causare la comparsa di diabete , artrite, ipertensione , malattie cardiache, escrescenze precancerose nel colon, sindrome del tunnel carpale, apnea del sonno, fibromi uterini, compressione[tantasalute.it]
  • Possibili complicazioni possono essere: Artrite; Malattie cardiovascolari; Sindrome del tunnel carpale; Polipi del colon; Intolleranza al glucosio o diabete; Alta pressione sanguigna; Ipopituitarismo; Apnea del sonno; Compressione midollare; Fibromi uterini[piede.info]
  • […] spazio interdentale visibile ingrossamento di mani, piedi, naso, labbra e orecchie e un generale ispessimento della pelle cambiamenti significativi nel tono della voce (soggetti maschi) eccessiva sudorazione sindrome del tunnel carpale apnea notturna artrite[pietromortini.com]
Artralgia
  • L’eccessiva crescita ossea e cartilaginea porta alla comparsa di artralgie e, col tempo, ad atrite degenerativa della colonna vertebrale.[ipofisicrescitadintorni.it]
Amenorrea
  • Altri sintomi dell'acromegalia sono l'artrite, le disfunzioni sessuali come l'amenorrea, il diabete mellito, l'ipertensione e l'ipertrofia cardiaca.[scienzaesalute.blogosfere.it]
  • Nella donna l’acromegalia si associa nel 50-75% dei casi ad alterazioni della fertilità, che si manifestano clinicamente con disturbi del ciclo mestruale ( oligomenorrea, amenorrea, anovulazione ) ed infertilità.[xagena.it]
  • […] precedono ed accompagnano le alterazioni fisiognomiche, tra i quali ricordiamo: cefalea, sindrome del tunnel carpale , artrosi e dolori alle articolazioni , ridotta mobilità articolare , dolori muscolari , astenia , alterazioni del ciclo mestruale fino all' amenorrea[my-personaltrainer.it]
  • Altre manifestazioni sono macroglossia, diastasi dentaria, ipercalcemia (fino al 16% dei casi),artrite, galattorrea, amenorrea, disfunzioni sessuali fino all'impotenza, disturbi del sonno come nel caso dell'apnea notturna (60% dei casi) e la sonnolenza[it.wikipedia.org]
  • In età adulta si manifesta con perdita di libido in ambedue i sessi ed irregolarità mestruali fino all’ amenorrea nella femmina ( prenota una visita ginecologica ) ed impotenza nel maschio. ( Prenota una visita andrologica ).[endocrinologiaoggi.it]
Dolore
  • […] diffuso; Limitazione nei movimenti delle articolazioni; Apnea del sonno; Gonfiore osseo intorno ad un’articolazione; Ispessimento della pelle; Distanziamento dei denti; Ampliamento delle dita a causa di pelle in eccesso con gonfiore, arrossamento e dolore[piede.info]
  • Più spesso, però, il paziente acromegalico giunge dal medico lamentando i sintomi e le complicanze che tipicamente precedono ed accompagnano le alterazioni fisiognomiche, tra i quali ricordiamo: cefalea, sindrome del tunnel carpale , artrosi e dolori[my-personaltrainer.it]
  • Questi mutamenti possono accompagnarsi a dolore articolare o della schiena, ma sono dolori sopportabili e aspecifici.[osservatoriomalattierare.it]
  • Tale trasformazione progressiva dell’aspetto fisico comporta, oltre a problemi di ordine psicologico, deformazioni della colonna vertebrale ( cifosi , scoliosi ) e dolori articolari dovuti ad artrosi , in particolare alle anche.[starbene.it]
Irsutismo
  • Si segnalano anche irsutismo e cefalea.[sanihelp.it]
  • Evidenti ispettivamente sono anche le manifestazioni cutanee con un ispessimento ed indurimento della cute, sudorazione intensa ed irsutismo .[angolodeldottorino.it]
  • Altri sintomi sono cefalea e irsutismo (eccesso di crescita di peli).[endowiki.it]
Iperpigmentazione
  • […] inferiore) Seborrea Iperidrosi (mani sudate ed oleose al tatto, si avverte soprattutto alla classica stretta di mano) Ipertricosi Fibromi cutanei Acanthosis nigricans (tipicamente sulla nuca ,ma anche in corrispondenza delle ascelle ) Trattasi di una iperpigmentazione[medmedicine.it]
  • Di pari non si manifesta l’iperpigmentazione cutanea tipica del morbo di Addison.[endocrinologiaoggi.it]
Ipertricosi
  • […] sindrome del tunnel carpale , artrosi e dolori alle articolazioni , ridotta mobilità articolare , dolori muscolari , astenia , alterazioni del ciclo mestruale fino all' amenorrea , disfunzione erettile fino all' impotenza , cute ispessita ed oleosa, ipertricosi[my-personaltrainer.it]
  • Ispessimento cutaneo con accentuazione delle rughe frontali e dei solchi labio-genieni, della lingua, delle labbra (soprattutto il labbro inferiore) Seborrea Iperidrosi (mani sudate ed oleose al tatto, si avverte soprattutto alla classica stretta di mano) Ipertricosi[medmedicine.it]
Aumento della sudorazione
  • Segni e sintomi Il quadro clinico è caratterizzato dall’ingrandimento delle mani, dei piedi e dei tratti del volto, dovuti alla proliferazione dei tessuti molli, aumento della sudorazione, facile affaticabilità, cefalea (spesso davvero invalidante) e[ipofisicrescitadintorni.it]
Macroglossia
  • […] assottigliamento articolare per sintesi di proteoglicani e glicosaminoglicani e replicazione cellulare); respiratorie (avvengono nel 72% dei casi nelle vie aeree superiori e nel 23% dei casi nelle basse vie aeree), sleep apnea (avviene nel 75% dei casi; comporta: macroglossia[docsity.com]
  • La tipica “facies” del paziente acromegalico è caratterizzata dall’aumento del volume nasale, crescita della mandibola verso il basso e in avanti, aumento degli spazi interdentali (diastasi), labbra ispessite e lingua aumentata di volume (macroglossia[ipofisicrescitadintorni.it]
  • Altre manifestazioni sono macroglossia, diastasi dentaria, ipercalcemia (fino al 16% dei casi),artrite, galattorrea, amenorrea, disfunzioni sessuali fino all'impotenza, disturbi del sonno come nel caso dell'apnea notturna (60% dei casi) e la sonnolenza[it.wikipedia.org]

Check-up

Polipi
  • E’inoltre frequente la formazione di polipi del tratto gastrointestinale, dai polipi iperplastici e adenomatosi fino a neoplasie vere e proprie E’ comune una ridotta tolleranza glucidica e l’iperinsulinismo.[ipofisicrescitadintorni.it]
  • Aumento del rischio di sviluppo di polipi e neoplasie maligne del colon. Iperidrosi (eccessiva produzione di sudore). Voce profonda e bassa. Cute oleosa. Macchie cutanee.[cibo360.it]
  • Possibili complicazioni possono essere: Artrite; Malattie cardiovascolari; Sindrome del tunnel carpale; Polipi del colon; Intolleranza al glucosio o diabete; Alta pressione sanguigna; Ipopituitarismo; Apnea del sonno; Compressione midollare; Fibromi uterini[piede.info]
  • A causa del rischio di polipi del colon, nei pazienti che continuano a presentare attività di malattia dopo i 50 anni deve essere eseguita periodicamente (ogni due/quattro anni) la colonscopia.[endowiki.it]
  • I pazienti con acromegalia sono a maggior rischio di polipi del colon, che possono evolvere in cancro del colon se non vengono rimossi. Quando l’acromegalia si verifica durante l'infanzia, la malattia è chiamata gigantismo piuttosto che acromegalia.[pazienti.it]
Ipertrigliceridemia
  • Si riscontrano anche altre alterazioni di tipo metabolico come diabete mellito (25%) e ipertrigliceridemia. L'insieme di queste alterazioni organiche comporta un aumento della mortalità nei soggetti affetti.[it.wikipedia.org]
  • L’incidenza dell’ipercolesterolemia è simile a quella riscontrata nella popolazione generale, mentre l’incidenza della ipertrigliceridemia di tipo IV è circa 3 volte maggiore che nei controlli.[endocrinologiaoggi.it]

Trattamento

  • Se l’adenoma inizialmente era più grande di 1 cm, è importante controllare con la RM se se il trattamento ne ha diminuito le dimensioni. Se il trattamento iniziale non ha avuto successo, bisogna prendere in considerazione ulteriori trattamenti.[endowiki.it]
  • Trattamento farmacologico dell’acromegalia In taluni casi specifici il trattamento farmacologico può essere indicato come approccio iniziale al posto della chirurgia.[pietromortini.com]
  • Il trattamento è in prima istanza chirurgico, volto alla eliminazione dell'adenoma ipofisario. La chirurgia trans-sfenoidale con approccio endo-nasale è spesso il trattamento di prima scelta.[malattierare.toscana.it]
  • Cura e Trattamento Per approfondire: Farmaci per la Cura dell'Acromegalia Scopo del trattamento è la riduzione della produzione di GH e dell'eventuale massa tumorale pituitaria .[my-personaltrainer.it]
  • Nei casi in cui non è efficace il trattamento medico, può essere considerata la radioterapia come trattamento di terza scelta.[orpha.net]

Prognosi

  • In assenza di trattamento, la dismorfia (anomalie morfologiche) si aggrava e l’ insufficienza cardiaca condiziona la prognosi .[starbene.it]
  • La malattia va incontro a complicanze reumatiche, cardiovascolari, respiratorie e metaboliche, che ne condizionano la prognosi.[orpha.net]
  • La malattia va incontro a complicanze reumatologiche, cardiovascolari, respiratorie e metaboliche che condizionano la prognosi.[malattierare.toscana.it]
  • - è l’individuazione, attraverso il prelievo ematico , di molecole di origine genetica presenti nel sangue (biomarcatori) capaci di predire la risposta alle terapie mediche correntemente utilizzate per la cura della malattia e migliorare, dunque, la prognosi[insanitas.it]
  • Questi farmaci, disponibili da oltre 30 anni, hanno modificato radicalmente la prognosi dei pazienti acromegalici, permettendo la normalizzazione dei parametri ormonali in oltre il 50% dei pazienti trattati e la loro riduzione in un ulteriore 30%.[tecnomedicina.it]

Eziologia

  • ACROMEGALIA Eziologia CAUSE DI ACROMEGALIA: IPOFISARIE ( 95-98% di acromegalia sono ipofisarie) Adenoma a cellule GH Adenoma misto a cellule GH e a cellule PRL Adenoma pluriormonale Carcinoma ipofisario GH secernente (raro) EXTRAIPOFISARIE 1% Eccessiva[medmedicine.it]

Epidemiologia

  • Diagnosi Differenziale: GIGANTISMO si instaura prima o durante lo sviluppo (cioè in età PEDIATRICA ) ACROMEGALIA Epidemiologia Prevalenza: 38-69 casi per milione, incidenza annuale 3-4 casi per milione, in più del 95 % dei casi è causata da adenoma ipofisario[medmedicine.it]
  • Epidemiologia Piccoli adenomi ipofisari sono riscontrabili in circa il 17% della popolazione, ma la maggior parte di essi raramente producono un eccesso di ormone della crescita.[cibo360.it]
  • EPIDEMIOLOGIA L’acromegalia ha un’incidenza annua di 3-4 casi per milione di abitanti, ma la prevalenza riportata di 40 casi per milione è in realtà sottostimata per la tardività della diagnosi e il misconoscimento sul territorio.[endocrinologiaoggi.it]
Distribuzione tra sessi
Distribuzione per età

Fisiopatologia

  • Cistifellea: cos’è, a cosa serve e dove si trova Bimbo nasce senza rompere il sacco amniotico: un caso ogni 80mila [VIDEO] Categorie Anatomia, fisiologia e fisiopatologia Andrologia Bellezza e cura della persona Cosmetica Cucina e ricette light Cuore,[medicinaonline.co]

Prevenzione

  • […] dell’ipersecrezione di GH – IGF-I (Regressione e/o controllo dei segni e sintomi della malattia) Rimozione del tumore ipofisario o extraipofisario (Correzione dei deficit campimetrici) Mantenimento integrità di una normale funzione ipofisaria residua Prevenzione[medmedicine.it]
  • PREVENZIONE : Non ci sono metodi per prevenire la condizione, ma il trattamento precoce può prevenire le complicanze della malattia per evitare che peggiori. Fonti : [Melmed S, Kleinberg D. pituitario anteriore.[piede.info]
  • Il trattamento dell’acromegalia Lo scopo principale della terapia è la normalizzazione dei livelli di GH e IGF-1, la rimozione o la riduzione della massa tumorale, la prevenzione di eventuali recidive e la significativa riduzione delle complicazioni cardiovascolari[prevenzionetumori.it]
  • […] scopo la guarigione completa mediante asportazione totale dell’ adenoma ipofisario, ove non è possibile la soluzione chirurgica, l’utilizzo della terapia medica mira alla normalizzazione o al miglioramento dei livelli plasmatici di GH e IGF-1 e alla prevenzione[endocrinologiaoggi.it]

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