Cause possibili per lenzima-cyp2d6-si-trova-nel-reticolo-endoplasmatico-del-fegato & marcata-chetonuria Chetoacidosi diabetica Si considera presente quando: la glicemia è superiore a 250 mg/dl sono presenti chetonemia e chetonuria è presente acidosi (pH < 7,3) i bicarbonati plasmatici sono inferiori [medmedicine.it] Definizione ISPAD chetoacidosi Iperglicemia >200 mg/dl (>11mmol/L) Acidosi metabolica (pH venoso < 7.3) Chetonuria, chetonemia BOHB > 3mmol/L È causata da una diminuzione [nurse24.it] 7,3); moderata (pH 7,1-7,2); severa (pH La chetosi e l’acidosi sono le principali responsabili dello squilibrio elettrolitico, del vomito e della disidratazione, mentre la chetonuria [simeup.it] Coma chetotico diabetico I corpi chetonici possono essere rilevati nelle urine (chetonuria) attraverso apposite strisce reattive o nel sangue (chetonemia) attraverso l’uso di strumenti attualmente [portalediabete.org] Sì, nella maggior parte dei casi la misura della chetonuria viene richiesto più frequentemente rispetto a quello ematico. [labtestsonline.it] Definizione ISPAD chetoacidosi Iperglicemia >200 mg/dl (>11mmol/L) Acidosi metabolica (pH venoso < 7.3) Chetonuria, chetonemia BOHB > 3mmol/L È causata da una diminuzione [nurse24.it] Iperosmolarità Chetoacidosi Diabetica Diagnosi differenziale con altre cause di acidosi metabolica con gap anionico aumentato: acidosi lattica (chetonuria assente, marcato gap anionico) [docsity.com] chetonemia, chetonuria assenti o leggermente >. emogasanalisi normale, senza acidosi metabolica acidosi metabolica lieve ; raramente. sovrapposizione tra chetoacidosi [skuola.net] […] una glicemia > 500 mg/dl, il paziente ha già da tempo sviluppato chetoacidosi* Diagnosi Valutazione del glucosio e dei corpi chetonici Glicemia Chetonemia [Glicosuria - Chetonuria [fabiobioletto.it] Sindrome iperglicemica iperosmolare non chetosica chetonemia, chetonuria assenti o leggermente >. emogasanalisi normale, senza acidosi metabolica respiro di Kussmaul è assente, pertanto il, a evento precipitante del [skuola.net] chetonemia, chetonuria assenti o leggermente >. emogasanalisi normale, senza acidosi metabolica acidosi metabolica lieve ; raramente. sovrapposizione tra chetoacidosi [skuola.net] Il riscontro di: iperglicemia oltre i 600 mg/dl; iperosmolarità oltre i 350 mOsm/l; l’iperzotemia pre-renale; la glicosuria elevata la chetonuria (presenza dei corpi chetonici [pazienti.it] Chetoacidosi alcolica Le urine devono essere testate per chetonuria. [msdmanuals.com] L'esame urine evidenzia chetonuria. Se i chetoni sono positivi si esegue l'emogasanalisi per misurare i livelli di ossigeno e l'equilibrio acido/base nel sangue. [nurse24.it] Coma diabetico In associazione a questi sintomi, il paziente presenterà iperglicemia, glicosuria, chetonemia, chetonuria, aritmie cardiache e respiro profondo e ansimante. [my-personaltrainer.it] Ipoglicemia diabetica marcata/persistente, chetonemia superiore a 1-1.5 mmol/L - Confusione, iperventilazione, disidratazione, dolore addominale importante. [sostegno70.org] In presenza di chetonuria o di glicemia persistentemente elevata con iperchetonemia si raccomanda di avvertire immediatamente il medico. [corriere.it] IDRATAZIONE Iperglicemia, glicosuria eccessiva, chetonuria e febbre aumentano le perdite di liquidi. [sostegno70.org] Vomito in gravidanza Per la messa in pratica del trattamento farmacologico è importante ricordare che: è indicato sicuramente in caso la donna presenti segni di disidratazione e/o chetonuria, [saperidoc.it] […] ma anche quando la sintomatologia è persistente, marcata e impedisce le attività quotidiane; gli antiemetici antistaminici, come la prometazina, sono considerati il trattamento [saperidoc.it] Intossicazione acuta da etanolo Riassumiamo: L’AKA è tipica degli alcolisti cronici ed è secondaria al connubio SBRONZA-DIGIUNO L’AKA deve entrare in DD con la DKA L’etanolemia normale non esclude la diagnosi La chetonuria [empillsblog.com] Sindrome di Fanconi-Bickel Altre anomalie di laboratorio comprendono l'ipoglicemia a digiuno, la chetonuria e l'ipercolesterolemia. [orpha.net] La chetonuria grave a digiuno, senza acidosi, è spesso osservata nei deficit di debrancher e glicogeno sintasi. [neuropatiapiccolefibre.altervista.org] Chetoni La chetonuria è una scoperta fisiologica in molti casi di tarda infanzia, infanzia e persino adolescenza. [neuropatiapiccolefibre.altervista.org] Malattia da deposito di glicogeno dovuta a deficit di glicogeno sintasi ATTUAZIONE DI TERAPIA INSULINICA IN PAZIENTE GIA' IN TRATTAMENTO compensata: piccoli aggiustamenti (+ o - 2 UI) confrontando la chetonuria se: - chetonuria iperglicemica ® [mednemo.it] La chetonuria grave a digiuno, senza acidosi, è spesso osservata nei deficit di debrancher e glicogeno sintasi. [neuropatiapiccolefibre.altervista.org] CHETONURIA: si ricorda che l'eccesso di corpi chetonici può creare danni al sistema nervoso fetale già dopo 12 ore. [mednemo.it] Alcolismo cronico […] caratterizza per la presenza di diversi sintomi che possono includere: Sintomi comuni di Alcolismo Aggressività Allucinazioni Angoscia Apatia Aritmia Arrossamento del volto Astenia Chetonuria [my-personaltrainer.it] […] che causano un abbassamento del pH nel sangue ed una grave acidosi metabolica: ne consegue un aumento della loro concentrazione nel sangue ( chetonemia ) e nelle urine ( chetonuria [lucianoschiazza.it] Sovradosaggio di insulina • Coma iperglicemico (diabetico): cute e lingua secche; alito acetonico; respiro faticoso; diminuita tensione oculare; glicosuria e chetonuria; polso debole; riflessi lenti [pharmamedix.com] Ipoglicemia fittizia Le seguenti linee guida sono raccomandate per bambini con: • glicosuria e chetonuria; • glicemia maggiore 300 mg/dl; • acidosi metabolica (pH minore 7.3 bicarbonato minore [agdalivorno.it] Lo stesso campione può mettere in evidenza la chetonemia e l'esame delle urine la chetonuria. [it.wikipedia.org] […] e respiratoria, pressione sanguigna (ogni ora); • valutazione accurata delle entrate e delle uscite dei liquidi (testare in ciascun campione urinario la glicosuria e la chetonuria [agdalivorno.it] Diabete mellito […] orientarsi già in ambulatorio con un semplice stix urine che permette di evidenziare sia la presenza di glicosuria, confermando il sospetto di iperglicemia, sia la presenza di chetonuria [burlo.trieste.it] Devono essere trattati i bassi livelli di chetonuria o di chetonemia nel sangue tra 0,6-1,5 mmol/L. [msdmanuals.com] L'automonitoraggio della chetonuria è raccomandato nei pazienti affetti da diabete mellito di tipo 1 che presentano segni, sintomi o fattori scatenanti la chetoacidosi, come [msdmanuals.com] Enteropatia diabetica Va intensificato l'autocontrollo domiciliare della glicemia, ogni mattina va controllata la chetonuria a digiuno. [vincenzoalvino.it] […] complicanze materne e fetali legate alla diabete gestazionale; è opportuno che la paziente si sottoponga a controlli quindicinali con valutazione: Della glicemia; Della chetonuria [vincenzoalvino.it] […] glicemico a digiuno ≤ 95 mg/dl; Valore glicemico 1 ora dopo il pasto ≤ 140 mg/dl; Valore glicemico 2 ore dopo il pasto ≤ 120 mg/dl; Valore di HBA1c nel range di normalità: Chetonuria [vincenzoalvino.it] Tireotossicosi factitia […] tiroidei multipli; - Tireotossicosi gestazionale: è caratterizzata da concentrazioni sieriche soppresse di TSH ed elevate di FT4, associate a vomito severo, perdita di peso e chetonuria [infotiroide.it] Ipertiroidismo […] doppia Sintomi più rari di Ipertiroidismo Aborto spontaneo Alopecia Alterazioni del ciclo mestruale Angoscia Atetosi Calcoli Renali Calo del desiderio sessuale Cardiomegalia Chetonuria [my-personaltrainer.it] Necrosi papillare renale Glomerulonefriti, pielonefriti, tumori renali, necrosi papillare, calco¬losi delle vie urinarie, infarto renale, traumi lombari, cistiti Leucocituria >1040 Infezioni delle vie urinarie Chetonuria [openfarma.it] Setticemia da streptococco L’ecografia addome mostra la presenza di “marcata epatomegalia con ecostruttura disomogenea, dubbie localizzazioni secondarie nel lobo epatico sinistro, cavernoma portale, [ildiabeteonline.it] glicemia 400 mg/dL, sodiemia 130 mmol/L, anemia microcitica (GR 3.36 x 1012/L, Hb 8.5 g/dL, MCV 79 fl) e lieve leucocitosi (GB 11.33 x 109/L), ALT e lipasi nei limiti; chetonuria [ildiabeteonline.it] Fibroelastosi endocardica LEGA indica unacidosi metabolica e gli esami ematochimici mostrano indici di flogosi nella norma, iperglicemia con glicosuria, in assenza di chetonuria. [medicoebambino.com] Ipoglicemia farmaco-indotta Viene fatta una immediata somministrazione di glucosio, grazie alla quale l’ipoglicemia e la chetonuria vengono prontamente risolte. [farmacovigilanza.eu] Viene immediatamente portato in Pronto soccorso, dove appare estremamente pallido, con coscienza ridotta (Glasgow Coma Scale: 9), chetonuria, ipoglicemia (11 mg/dl) e acidosi [farmacovigilanza.eu] Diabete mellito di tipo 1 In presenza di chetonuria o di glicemia persistentemente elevata è necessario avvertire immediatamente il dottore. [salute.gov.it] I corpi chetonici, in parte vengono eliminati con le urine (chetonuria), ma quando la loro produzione è troppo elevata, abbassano il pH del sangue spostandolo verso l'acidità [ospedalebambinogesu.it] Servono a scoprire e misurare, nell’urina, la presenza di zuccheri (glicosuria) o chetoni (chetonuria), che indicano la gravità della patologia nel momento dell’esame. [doveecomemicuro.it] Deficit di acil-CoA deidrogenasi a catena media Trattamento: evitare il digiuno Carenza di 3-idrossiacil-CoA deidrogenasi a corta/medio-catena 3-idrossiacil-CoA deidrogenasi a corta/medio-catena — Profilo biochimico: marcato [msdmanuals.com] 601609*) 3-idrossiacil-CoA deidrogenasi a catena corta Profilo biochimico: aciduria C8-C14 3-idrossicarbossilica chetotica Caratteristiche cliniche: mioglobinuria ricorrente, chetonuria [msdmanuals.com] […] idrossiacil-CoA deidrogenasi a catena corta HADHSC (4q22-q26) Profilo biochimico: aciduria C8-C14 3-idrossicarbossilica chetotica Caratteristiche cliniche: mioglobinuria ricorrente, chetonuria [msdmanuals.com] Diabete mellito gestazionale Va intensificato l'autocontrollo domiciliare della glicemia, ogni mattina va controllata la chetonuria a digiuno. [vincenzoalvino.it] Immagine dal web controllo glicemico ottimale senza determinare la comparsa di chetonuria. [lareviewdellostetrica.com] […] complicanze materne e fetali legate alla diabete gestazionale; è opportuno che la paziente si sottoponga a controlli quindicinali con valutazione: Della glicemia; Della chetonuria [vincenzoalvino.it] Malattia delle urine a sciroppo d'acero All accesso in PS devono essere eseguiti Esami di laboratorio immediati : Emogasanalisi Glicemia,Azotemia, creatininemia, sodiemia, potassiemia Amilasi e lipasi Emocromo Chetonuria [www1.unipa.it] Senza trattamento, si possono manifestare chetonuria, irritabilità e difficoltà d’alimentazione già dai due, tre giorni di vita. [bredagenetics.com] MSUD è anche conosciuto come: carenza BCKDC deidrogenasi acido a catena ramificata alfa-cheto ketoaciduria catena ramificata a catena ramificata chetonuria I Ci sono quattro [clubmedico.icu] Deficit di 3-idrossiacil-CoA deidrogenasi a catena lunga Trattamento: evitare il digiuno Carenza di 3-idrossiacil-CoA deidrogenasi a corta/medio-catena 3-idrossiacil-CoA deidrogenasi a corta/medio-catena — Profilo biochimico: marcato [msdmanuals.com] […] idrossiacil-CoA deidrogenasi a catena corta HADHSC (4q22-q26) Profilo biochimico: aciduria C8-C14 3-idrossicarbossilica chetotica Caratteristiche cliniche: mioglobinuria ricorrente, chetonuria [msdmanuals.com] Tachicardia sinusale […] metabolica emogasanalisi: pH 7,138; glicemia 712 mg/dl; PCO2 15,5; H2CO3 5,3; BE -20,8; lieve leucocitosi neutrofila emocromo GB 14.980 (N 12.800, L 1600); GR 6570; PLT 363.000; chetonuria [medicoebambino.com] Insufficienza epatica 601609*) 3-idrossiacil-CoA deidrogenasi a catena corta Profilo biochimico: aciduria C8-C14 3-idrossicarbossilica chetotica Caratteristiche cliniche: mioglobinuria ricorrente, chetonuria [msdmanuals.com] […] cardiomiopatia Trattamento: evitare il digiuno Carenza di 3-idrossiacil-CoA deidrogenasi a corta/medio-catena 3-idrossiacil-CoA deidrogenasi a corta/medio-catena Profilo biochimico: marcato [msdmanuals.com] Malattia delle urine a sciroppo di acero classica MSUD è anche conosciuto come: carenza BCKDC deidrogenasi acido a catena ramificata alfa-cheto ketoaciduria catena ramificata a catena ramificata chetonuria I Ci sono quattro [clubmedico.icu] Tipi di MSUD MSUD è anche noto come: Carenza di BCKDC deficit di alfa-cheto deidrogenasi a catena ramificata chetoaciduria a catena ramificata chetonuria a catena ramificata [luigiberlinguer.it]