I sintomi della pellagra sono diarrea, perdita di appetito e di peso, lingua arrossata e gonfia, depressione e ansia.
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Nel marasma la cute è secca, rugosa, anelastica, con assenza del grasso della bocca. Non vi è edema al contrario del Kwashiokor.
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In seguito compaiono disturbi fisici quali nausea mattutina, vomito, anoressia, reflusso gastroesofageo, diarrea, palpitazioni, insonnia, amenorrea, impotenza, poliuria, alitosi
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